Sadržaj

• Koraci
• Savjet

Rektalni pregled probirni je test za muškarce i žene kako bi se otkrile abnormalnosti u rektumu, anusu i prostati (za muškarce), poput raka, infekcija i drugih lezija. . Ovaj test treba raditi periodično (godišnje) tijekom fizičkog ispita. Samo bi medicinski radnici trebali imati rektalne preglede, jer neobučene osobe mogu oštetiti osjetljiva rektalna / analna tkiva tijekom pregleda.

Koraci

Dio 1 od 2: Rektalni pregled

1. 

   Objasnite pacijentu ovaj postupak i potvrdite njegov pristanak. Ako ste medicinski stručnjak koji treba pregledati rektum pacijenta, prvi korak je objasniti im ovaj test. Zatim ih zamolite da potpišu potvrdu ako se slože s tim.
   • Možete objasniti na sljedeći način: „Za ovaj test navući ću rukavice i umetnuti prst u rektum kako bih provjerio ima li abnormalnosti u njemu. Možda ćete doživjeti trzaj i / ili nelagodu, ali test će trajati samo minutu ili dvije. "

2. 

   
   
   Sredstvo za dezinfekciju ruku i rukavice. Prije izvođenja bilo kojeg postupka na pacijentu / drugoj osobi, morate oprati i sanirati ruke kako biste izbjegli davanje bakterija, virusa ili parazita. Korištenje tople vode i sapuna dovoljno je za sanaciju ruku, ali trebali biste koristiti antiseptički gel na bazi alkohola. U potpunosti osušite ruke i stavite par novih medicinskih rukavica koje ne sadrže nitril ili lateks.
   • U medicinskom području rektalni pregled prstiju (DRE) obično rade obiteljski liječnik, ginekolog, rektalni specijalist ili medicinska sestra.
   • Rektum je grana medicine koja se bavi problemima anusa, rektuma i debelog crijeva.

3. 

   
   
   Umirite pacijenta i zamolite ga da legne na bok. I za liječnika i za pacijenta rektalni pregled prilično je neugodan ili neugodan postupak, pa morate djelovati profesionalno i uvjeriti ih. Nakon općeg objašnjenja postupka, zamolite ih da se skinu dolje, legnite na bok (obično se nagnite na lijevu stranu), savijte koljena i stavite ruke blizu prsa - ovo je položaj fetusa. Pokrijte ih pelerinom ili pokrivačem kako bi bili topli i sigurni. Stavite im zaštitni madrac ispod stražnjice.
   • DRE se može izvoditi uspravno. Žene mogu imati rektalni pregled tijekom pregleda zdjelice, pa će ležati na leđima s podignutim nogama. Muškarci se obično ispituju uspravno, osim ako ih ne brine ležeći položaj može im pomoći da se opuste. Ležanje na boku obično je opuštajuće, a vaš liječnik može imati i lakši pristup analnom kanalu.
   • Da bi se izbjegla neugodnost, DRE treba izvoditi liječnik istog spola kao i pacijent. Muškarci pregledavaju muškarce, žene pregledavaju žene ili traže posjet medicinske sestre tijekom posjeta.
   • Da biste smanjili anksioznost i neugodnost, možete tražiti da vam prijatelj ili rođak prisustvuju tijekom ispita.
   • Prilagodite držanje pacijenta i pokrijte ih pokrivačima kako bi bili topli i privatni.

4. 

   
   
   Kažiprstom nanesite toplo mazivo. Pristojno je i kako biste spriječili šok ili nelagodu, morate mazivo malo zagrijati prije nego što ga nanesete na kažiprst. Čak i gel na sobnoj temperaturi čini pacijenta hladnim i dovodi do smanjenja analnog kanala, što otežava pregled prstima. Vaš je cilj osigurati da analno tkivo bude što opuštenije, tako da ne uzrokuje nelagodu ili bol kad vam je prst umetnut.
   • Ponekad se rektalni pregled radi s anestetikom kako bi se umrtvilo analno područje i ublažila nelagoda. To je posebno važno ako ispitivač ima velike prste, a pacijent ima zategnuti analni sfinkter.
   • Gel grijači su jeftini i mogu se naći u trgovinama medicinskom opremom. Alternativno, gel i mazivo možete zagrijati u mikrovalnoj pećnici 20-30 sekundi.

5. 

   Lagano umetnite prst u analni kanal. Nakon nanošenja maziva na prste i anus, odvojite klijentovu stražnjicu i polako umetnite kažiprst. Najbolje je zamoliti klijenta da duboko udahne dok uvlači prste kako bi im pomogao da se opuste i spriječe stezanje analnog sfinktera. Da biste olakšali umetanje prsta u anus, polako okrećite ruku naprijed-natrag.
   • Neposredno prije umetanja prsta, brzo procijenite bilo kakve abnormalnosti u anusu, poput hemoroida (natečenih krvnih žila), bradavica, eritema ili pukotina.
   • Nakon umetanja prsta u rektum, procijenite čvrstoću anusa tražeći od klijenta da pritisne kako bi stisnuo prst.

6. 

   Dodirnite za neobična mjesta. Nakon što ubacite prst u rektum, osjetite abnormalnosti kao što su kvržice, tvrde mrlje, mekane mrlje ili pukotine. Zakrenite prst u smjeru kazaljke na satu i obrnuto da osjetite čitav opseg rektuma. Prostatu možete tapkati i kroz rektalni zid. Dodirnite prednji dio tijela kako biste pronašli prostatu koja ima dva režnja i procjep u sredini.
   • Zdrava prostata osjetit će se ravnom i bezbolnom na dodir.
   • Ako osjetite bol prilikom pritiska na prostatu, to bi mogao biti znak dobroćudnog tumora, infekcije ili raka.
   • Kada pritišćete ruke ili pregledavate prostatu iz analnog kanala, često se osjeća kao da mokrete.

7. 

   Uklonite prst i očistite područje nakon pregleda. Nakon završetka posjeta polako izvadite prst i pregledajte rukavice na krv i / ili sluz.Očistite mazivo oko anusa, uklonite i bacite rukavice, a zatim operite ruke. Neka klijent samostalno sanira svoje meko tkivo na privatnom mjestu i obavijestite ga da se može ponovno odjenuti.
   • Da biste uklonili prljavu rukavicu, upotrijebite kažiprst druge ruke (čiste ruke) ispod manžete, a zatim povucite rukavicu prema vrhu ruke i uklonite je.
   • Sam pregled neće krvariti, pa ako vidite krv na rukavicama, to bi mogao biti znak hemoroida ili drugih problema.
   • Nakon što je postupak završen, pitajte klijenta kako se osjeća, pogotovo ako je prije bio zabrinut. Imajte na umu da se kod prelaska s ležanja na stajanje kod nekih ljudi vrti u glavi, pa podsjetite klijenta da polako ustaje i promatra ih nekoliko minuta.

Dio 2 od 2: Razumijevanje rektalnih ispita

1. 

   Napravite analno-rektalni pregled ako imate krv u stolici. Ako tijekom nužde ili brisanja anusa vidite krv u zahodskoj školjci, posjetite svog liječnika. Ako vaš liječnik posumnja da krvarite negdje iz probavnog trakta (naime iz debelog crijeva ili debelog crijeva), naručit će kolonoskopiju. Neki od najčešćih razloga za pojavu krvi u stolici su: hemoroidi, male pukotine u anusu i puknuće krvnih žila uslijed prejakog pritiskanja ili brisanja.
   • Ozbiljnije su neki drugi uzroci krvarenja: analno-rektalni rak ili neki oblik sindroma iritabilnog crijeva, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.
   • Ako liječnik ne vidi nikakve jasne znakove, vaše je stanje normalno, ali analno-rektalni pregled ne isključuje sve uzroke. Možda će vam trebati drugi testovi, poput kolonoskopije ili rendgenskog snimanja.
   • DRE se obično uzima bez uzimanja bilo kakvog lijeka, jer je rijetko bolan. Ovaj posjet traje samo nekoliko minuta.

2. 

   Posjetite svog liječnika ako ste muškarac i imate poteškoća s mokrenjem. Još jedan uobičajeni razlog za pregled anusa - rektuma je ispitivanje prostate na abnormalne kvržice ili bolove na dodir. Prostatna žlijezda približno je veličine oraha i kad ejakulira izlučuje tekućinu kako bi zaštitila i nahranila stanice sperme. Prostatna žlijezda nalazi se u blizini mjehura i ispred rektuma, tako da se to lako može provjeriti DRE testom. Natečena ili upaljena prostata može uzrokovati bolove u zdjelici i neke probleme s mokrenjem, poput kapanja i poteškoća s mokrenjem u početku.
   • U muškaraca se DRE vrši radi provjere veličine prostate i traženja neobičnih kvržica ili osjetljivosti. Benigni tumor prostate vrlo je čest (ali ne i ozbiljan) kod američkih muškaraca starijih od 50 godina. Međutim, melanom je ozbiljan, a dodatna ispitivanja za njegovo rano otkrivanje povećavaju vjerojatnost uspješnog liječenja. Provjerite to svake godine ili češće ako sumnjate da imate problem.
   • Ako vaš liječnik misli da je vaša prostata abnormalna, vjerojatno će naručiti krvni test za antigen specifičan za prostatu (PSA). Visoke razine PSA ponekad su znak raka prostate.
   • Drugi test koji se može koristiti za predviđanje problema s prostatom je ultrazvuk (trans rektalni ultrazvuk) i često se radi zajedno s biopsijom prostate (uzorkovanje tkiva).

3. 

   Zatražite analno - rektalni pregled tijekom periodičnog fizičkog pregleda. Trebali biste povremeno posjetiti anus - rektum, umjesto da čekate da se simptomi pojave u gastrointestinalnom traktu. Većina liječnika preporučuje dodavanje DRE testa u godišnji wellness posjet, bez obzira jeste li žena ili muškarac. Muškarci bi trebali razmisliti o liječenju DRE-om kad ih svake godine pregledaju na bolest prostate, posebno ako su stariji od 40 godina. Ako ste stariji od 40 godina, preporučuju se pregled prsta i analiza krvi u stolici (uzorak stolice). Žene bi trebale obaviti ove pretrage s godišnjim ginekološkim pregledom.
   • Za muškarce se DRE izvodi u uspravnom položaju u struku, jer ovaj položaj olakšava dosezanje prostate.
   • Kod žena se rak jajnika i maternice može naći kad liječnik napravi DRE vaginalnim pregledom.
   • Uz simptome rektalnog krvarenja i urinarne probleme, drugi razlozi za DRE su: promjena navika u crijevima, bol u zdjelici i / ili trbuhu, iscjedak ili krvarenje iz uretre.

Savjet

• Nema potrebe za pripremom za analno-rektalni pregled, a nakon pregleda trebali biste moći normalno funkcionirati. Imajući stolicu u prošlosti, ispit možete učiniti ugodnijim.
• DRE se može napraviti za uzimanje uzoraka stolice za probir na rak rektuma.
• Istraživanje analnog kanala prstom može potaknuti potrebu za stolicom, pa biste trebali napraviti stolicu prije nego što napravite DRE.