Kako razlikovati ulcerozni kolitis od srodnih stanja

Sadržaj

Koraci
1. dio od 3: Identificiranje primarnih simptoma ulceroznog kolitisa
Dio 2 od 3: Razlikovanje ulceroznog kolitisa i srodnih stanja
3. dio od 3: Precizna dijagnoza
Savjeti
Dodatni članci

Ulcerozni kolitis je upalna bolest crijeva (IBD) koja uzrokuje kroničnu upalu i bolne čireve na sluznici debelog crijeva i rektuma. Iako je uzrok ulceroznog kolitisa još uvijek nepoznat, sve je više dokaza da je uzrokovan neispravnim imunološkim sustavom. Drugi oblici IBD -a i različiti crijevni poremećaji i poremećaji mogu uzrokovati slične simptome, no mogu biti potrebni i drugi tretmani. S obzirom na to, važno je znati razlikovati ulcerozni kolitis od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Koraci

1. dio od 3: Identificiranje primarnih simptoma ulceroznog kolitisa

1 Obratite pozornost na kronični proljev. Jedan od glavnih znakova ulceroznog kolitisa je kronični proljev, odnosno uporna rijetka stolica. Istodobno, u stolici se često nalazi gnoj ili krv, što je povezano s stvaranjem ulkusa u debelom crijevu (rektumu).
- Napadi proljeva mogu se miješati laganim mrljama iz anusa ako se čirevi nalaze u rektumu, koji je krajnji (periferni) dio debelog crijeva.
- Simptomi ulceroznog kolitisa kod različitih pacijenata variraju u određenim granicama, od blagih do teških, ovisno o stupnju upale i mjestu ulceracije.
2 Uzmite u obzir vjerojatnost učestalijeg nagona za defekacijom. Osim proljeva, ulcerozni kolitis dovodi do učestalijeg nagona za defekacijom, a pacijenti često ne mogu dugo ići bez odlaska u kupaonicu. Čirevi na stijenkama debelog crijeva ometaju sposobnost rektuma da zadrži stolicu, a višak vlage postaje zasićen.
- Kao rezultat toga, ulcerozni kolitis dovodi do proljeva s rahlom i vodenastom stolicom, koja, ako su simptomi jaki, može dovesti do dehidracije. U tom slučaju mogu biti potrebne povremene intravenozne injekcije tekućine.
- Ulcerozni kolitis klasificira se prema stupnju zahvaćenosti debelog crijeva. Ako se čirevi formiraju samo u rektumu, simptomi mogu biti prilično blagi, dok su kod opsežnijih lezija debelog crijeva izraženiji.
3 Uzmite u obzir vjerojatnost bolova u trbuhu i grčeva. Drugi uobičajeni simptom ulceroznog kolitisa su bolovi u trbuhu i grčevi. Prvenstveno je uzrokovana ulkusima, kao i probavnim smetnjama i poremećajima crijevne mikroflore zbog proljeva. Nadimanje i nadutost u donjem dijelu trbuha također su česti, ovisno o prehrani.
- Izbjegavajte začinjenu hranu bogatu vlaknima, kao i mliječne proizvode. Ove namirnice mogu pogoršati bol i grčeve u želucu povezane s ulceroznim kolitisom.
- Ulcerozni kolitis obično je teži u djece i adolescenata nego u odraslih.
4 Obratite pozornost na postupno mršavljenje. Kod ulceroznog kolitisa, čak i u blagom obliku, uobičajeno je nenamjerno smanjenje tjelesne težine.To je posljedica nekoliko razloga: kronični proljev, nespremnost za jelo i izazivanje simptoma, nedovoljna apsorpcija hranjivih tvari zbog smetnji u funkcioniranju debelog crijeva. Ti čimbenici dovode do postupnog gubitka težine, osobito u adolescenata i mladih odraslih osoba. Ponekad se tjelesna težina smanji na opasne razine.
- Zbog bolesti tijelo je u "načinu gladovanja". To dovodi do činjenice da se prvo sagorijevaju zalihe masti, a zatim se mišići i vezivno tkivo obrađuju za aminokiseline i energiju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o vitaminima i suplementima, te hrani bogatoj kalorijama koja neće pogoršati simptome ulceroznog kolitisa.
- Pokušajte jesti ne dva ili tri, već 5-6 puta dnevno u manjim obrocima kako biste poboljšali probavu.
5 Obratite pozornost na kronični umor i umor. Kronični proljev, gubitak apetita, gubitak tjelesne težine i nedostatak hranjivih tvari doprinose još jednom uobičajenom simptomu ulceroznog kolitisa - nedostatku energije i umoru tijekom dana. Istodobno, kronični umor ne nestaje nakon dugog noćnog sna ili dnevnog odmora. Osim toga, opaža se slabost mišića.
- Drugi uzrok kroničnog umora je anemija - nedostatak željeza uzrokovan gubitkom krvi u ranama. Željezo se koristi u krvi (hemoglobin) za prijenos kisika do stanica tijela, omogućujući im stvaranje energije.
- Zbog nedostatka energije i hranjivih tvari, ulcerozni kolitis može usporiti rast i razvoj male djece.
6 Pobliže pogledajte rjeđe, ali ipak uobičajene simptome. Ulcerozni kolitis može uzrokovati bolove u zglobovima (osobito velike zglobove), crvenilo po koži po cijelom tijelu, iritaciju oka i kroničnu blagu groznicu. Obično ti simptomi ukazuju na to da je ulcerozni kolitis uzrokovan pretjerano aktivnim ili neispravnim imunološkim sustavom.
- Ako je bolest uzrokovana previše aktivnim ili neispravnim imunološkim sustavom, smatra se autoimunom bolešću. U tom slučaju tijelo napada samo sebe, što dovodi do teške upale.
- Upalni artritis zglobova (npr. Koljena, dlanovi ili kralježnica) često se razvija u srednjoj dobi s produljenim ulceroznim kolitisom.

Dio 2 od 3: Razlikovanje ulceroznog kolitisa i srodnih stanja

1 Nemojte miješati ulcerozni kolitis sa Crohnova bolest. Iako obje ove bolesti dovode do upale crijeva, Crohnova bolest može zahvatiti bilo koje područje crijeva (tanko i debelo crijevo). Istodobno, ulcerozni kolitis ograničen je na crijevnu sluznicu i submukozu, odnosno površinske slojeve njegovih stijenki. Crohnova bolest, osim ova dva sloja, može zahvatiti i dublja područja - mišićno i vezivno tkivo crijeva.
- Crohnova bolest općenito je ozbiljnija i ima teže simptome od ulceroznog kolitisa. Crohnova bolest popraćena je dubljim i razornijim ulkusima i dovodi do ozbiljnijih smetnji u apsorpciji hranjivih tvari.
- Crohnova bolest najčešće se razvija na granici tankog i debelog crijeva (u ileocekalnoj regiji), stoga se popratni simptomi (bol i grčevi) obično opažaju više u trbuhu, u blizini želuca.
- Osim toga, krvavi proljev povezan je s Crohnovom bolešću, iako je u ovom slučaju krv tamnija zbog činjenice da se čirevi obično nalaze dalje od anusa.
- Crohnovu bolest karakteriziraju i oštećenja različitih dijelova debelog crijeva, značajna oštećenja tankog crijeva i otkrivanje granuloma na biopsiji. Glavni simptomi bolesti su proljev i bolovi u trbuhu (osobito u donjoj desnoj četvrtini).
2 Nemojte miješati ulcerozni kolitis sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). IBS nije upalna bolest i ne dovodi do čireva u crijevima.Ova bolest utječe na mišićne kontrakcije u crijevima - postaju sve učestalije i brže i nalikuju grčevima. Zbog toga je IBS često popraćen proljevom, čestim nagonom za defekacijom i grčevima u donjem dijelu trbuha, ali u stolici nema krvi ni gnoja.
- IBS se često dijagnosticira prema sljedećim kriterijima: nelagoda u trbuhu ili bol koja se smanjuje nakon pražnjenja crijeva, česte promjene u učestalosti stolice i / ili promjene u konzistenciji stolice koje traju najmanje 12 tjedana.
- U pravilu, IBS je popraćen manje bolnim osjećajima zbog odsutnosti čira na stijenkama crijeva. Bolni grčevi u IBS -u često se smiruju s još jednim napadom proljeva.
- IBS je uglavnom uzrokovan određenom hranom i stresom. Za razliku od ulceroznog kolitisa, IBS nije povezan s genetskom predispozicijom.
- IBS je mnogo češći kod žena, dok vjerojatnost upalne bolesti crijeva ne ovisi o spolu.
3 Nemojte miješati ulcerozni kolitis sa Intolerantan na laktozu. Ako ne podnosite laktozu, vaše tijelo ne može pravilno probaviti mliječni šećer (laktozu) zbog nedostatka enzima laktaze. Kao rezultat toga, laktozu apsorbiraju crijevne bakterije, što rezultira plinovima, nadutošću i proljevom. Simptomi netolerancije na laktozu obično se pojavljuju 30–120 minuta nakon konzumiranja mliječnih proizvoda.
- Za razliku od intolerancije na laktozu, ulcerozni kolitis razvija se postupno i u većini slučajeva prelazi u kronični oblik. Kod ulceroznog kolitisa remisija je moguća, ali se ne može izliječiti izbjegavanjem određene hrane.
- Netolerancija na laktozu dovodi do eksplozivnijeg proljeva zbog povećane proizvodnje plinova, ali u ovom slučaju stolica ne sadrži krv i gnoj.
- Netoleranciju na laktozu često prati mučnina, no umor, umor i gubitak težine obično se ne opažaju.
4 Razmotrimo razliku između ulceroznog kolitisa i crijevnih infekcija. Crijevne infekcije (virusne ili bakterijske) razvijaju se prilično brzo i uzrokuju bol, grčeve u trbuhu i proljev, ali one obično nestanu za otprilike tjedan dana. U većini slučajeva bakterijske infekcije nastaju kao posljedica trovanja hranom (salmonela, E. coli i druge bakterije) i popraćene su jakim povraćanjem i visokom temperaturom, što je neuobičajeno za ulcerozni kolitis.
- U nekim slučajevima crijevna infekcija može ozbiljno nadražiti crijevnu sluznicu i dovesti do krvavog proljeva, ali to obično nestaje za otprilike tjedan dana.
- Crijevne infekcije mogu zahvatiti bilo koji dio crijeva ili želuca, dok je ulcerozni kolitis ograničen na debelo crijevo.
- Većina čira na želucu uzrokuju bakterije Helicobacter pylorišto dovodi do bolova u gornjem dijelu trbuha, mučnine i krvarenja. Međutim, čir na želucu nije popraćen proljevom, a krv u stolici nalikuje talogu kave.
5 Imajte na umu da ulcerozni kolitis ponekad povećava rizik od raka debelog crijeva. Simptomi akutnog ulceroznog kolitisa i raka debelog crijeva vrlo su slični. Obje su bolesti povezane s jakom boli, krvavim proljevom, visokom temperaturom, gubitkom težine i stalnim umorom. Ulcerozni kolitis povećava rizik od raka debelog crijeva ako zahvaća cijelo crijevo, uzrokuje opsežnu upalu ili traje dulje od osam godina.
- Akutni ulcerozni kolitis povećava rizik od raka kod muškaraca više nego kod žena, osobito kod primarnog sklerozirajućeg kolangitisa, kronične bolesti jetre.
- Ljudi s ulceroznim kolitisom trebali bi obaviti kolonoskopiju svake 1–3 godine kako bi bili sigurni da se bolest nije razvila u rak.
- Operacija uklanjanja cijelog debelog crijeva može pomoći u sprječavanju raka debelog crijeva.

3. dio od 3: Precizna dijagnoza

1 Posjetite gastroenterologa. Iako terapeut može isključiti neke moguće uzroke bolova u trbuhu i kroničnog proljeva pomoću testova krvi i stolice, najbolje je posjetiti gastroenterologa, gastroenterologa. Uz pomoć posebne dijagnostičke opreme, gastroenterolog će moći pregledati stijenke debelog crijeva i otkriti moguće čireve.
- Test krvi može potvrditi anemiju (nizak broj crvenih krvnih stanica) uzrokovanu unutarnjim krvarenjem zbog perforacije crijevne stjenke s čirevima.
- Krvni test također će pomoći u otkrivanju povećane koncentracije bijelih krvnih stanica, što pak ukazuje na bakterijsku ili virusnu infekciju.
- Ako test stolice otkrije krv i gnoj (mrtve bijele krvne stanice), to može ukazivati na upalnu bolest crijeva, dok bakterije ili drugi paraziti mogu ukazivati na infekciju.
2 Napravite kolonoskopiju. Koristeći tanku, fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, gastroenterolog će pregledati vaše debelo crijevo. U tom slučaju sonda se ubacuje u rektum, a pomoću nje se može pregledati cijelo debelo crijevo i identificirati mogući ulkusi. Tijekom postupka, vaš liječnik može uzeti mali komad tkiva za biopsiju (pregled pod mikroskopom).
- Fleksibilni sigmoidoskop također se ponekad koristi kao sonda, koja vam omogućuje pregled sigmoidnog debelog crijeva (dio debelog crijeva). Sigmoidoskopija je bolja od kolonoskopije u slučajevima teške upale debelog crijeva.
- Pregled crijeva cjevčicom može uzrokovati određenu nelagodu, ali je obično prilično bezbolan i ne zahtijeva jaka ublažavanje boli ili anesteziju. Maziva i relaksanti mišića obično su dovoljni.
3 Obavite i druge vizualne preglede. Za teške simptome, gastroenterolog može naručiti RTG snimku trbuha. Prije nego što to učinite, dobit ćete gustu suspenziju barijevog sulfata za piće, što će vam omogućiti da dobijete jasniju sliku debelog crijeva. Liječnik može također naručiti trbuh kompjutoriziranom tomografijom (CT) kako bi provjerio koliko je duboko i duboko oštećeno debelo crijevo. S CT -om možete lako razlikovati ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.
- Enterografija magnetskom rezonancijom osjetljivija je tehnika koja može otkriti upalu i čireve u debelom crijevu bez zračenja.
- Kromoendoskopija se koristi za isključivanje raka debelog crijeva i rektuma. Istodobno se u rektum ubrizgava posebna boja koja boji kancerozno tkivo.

Savjeti

Iako je točan uzrok ulceroznog kolitisa nepoznat, smatra se da tome doprinose stres, loša prehrana i genetska predispozicija.
Otprilike 10–20% pacijenata s ulceroznim kolitisom ima rodbinu s istom bolešću.
Najčešće se ulcerozni kolitis javlja kod doseljenika iz istočne Europe židovske nacionalnosti (Aškenazi).
Ulcerozni kolitis najčešće se dijagnosticira u dobi od 15 do 35 godina.
Oko 50% pacijenata s ulceroznim kolitisom osjeća blage simptome, dok druga polovica pacijenata ima teže simptome, a u 10% slučajeva bolest nanosi ozbiljnu štetu zdravlju.
Iako ulcerozni kolitis ne liječi u potpunosti, njegovi se simptomi mogu ublažiti pravilnom prehranom, smanjenjem stresa, uzimanjem lijekova (NSAID, kortikosteroidi, imunomodulatori, biološki lijekovi) te operacijom u teškim slučajevima.