Sadržaj

• Koraci
• Savjet
• Upozorenje

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) nije rijetka bolest, u SAD-u se procjenjuje da 5-10% svih žena u fertilnoj dobi ima PCOS, a on je vodeći uzrok sterilnosti. rođenje u žena. Iako je najčešći kod odraslih žena i tinejdžerica, to se dogodilo i kod djevojčica mlađih od 11 godina. Do 70% žena s PCOS-om nije dijagnosticirano. Žene s PCOS-om također su često rezistentne na inzulin, što znači da njihova tijela proizvode inzulin, ali ga ne koriste učinkovito. Oni također imaju obiteljsku povijest insulinske rezistencije ili dijabetesa tipa 2. Iako se PCOS ne može izliječiti, možete liječiti njegove simptome.

Koraci

Metoda 1 od 4: Posjetite liječnika

1. 

   
   
   Saznajte kako vaš liječnik dijagnosticira PCOS. Najčešći dijagnostički standard za PCOS naziva se "roterdamskim standardom". Pacijentu se potvrđuje PCOS kada se dogodi bilo što od sljedećeg:
   • Snažan androgeni. Androgeni su hormoni prisutni i kod muškaraca i kod žena, ali su prisutniji kod muškaraca. Višak androgena u žena može izazvati simptome poput:
     • hirsutizam (obrasla kosa)
     • prištići
     • gubitak kose izazvan androgenom (ćelavost kod muškaraca ili stanjivanje kose)
     • debljati se, posebno debljati se u području oko trbuha
   • Disfunkcija ovulacije. Najčešći znak poremećaja ovulacije je nepravilan menstrualni ciklus.
     • Kratki menstrualni ciklus (manje od 21 dan) znak je poremećaja ovulacije.
     • Dugi menstrualni ciklusi (više od 35 dana) također su znak poremećaja ovulacije.
   • Policistični jajnik. Vaš liječnik mora ultrazvukom potražiti sljedeće znakove u jajnicima:
     • Bilateralno proširenje (više od 10 ccm)
     • Broj i veličina folikula (obično 12 ili više, veličine 2-9 mm)
     • Mnogi folikuli su jednake veličine
     • Ciste se poravnaju po opsegu, stvarajući tako sliku biserne ogrlice

2. 

   
   
   Dogovorite sastanak sa svojim liječnikom. Ne postoji niti jedan test koji može dijagnosticirati PCOS. Liječnik opće prakse ili opstetričar morat će obaviti mnoge pretrage i pretrage. Oni mogu pregledati i izvesti osnovne testove, a zatim, ako je potrebno, preporučiti vam da posjetite stručnjaka za dodatne pretrage.
   • Ako imate PCOS i imate poteškoća s začećem, možda ćete trebati posjetiti endokrinologa koji je specijaliziran za liječenje neplodnosti. Oni su specijalisti za PCOS terapiju s ciljem povećanja plodnosti.
   • Ako imate PCOS, ali ne želite zatrudnjeti ili nemate problema s dobivanjem, samo posjetite endokrinologa.

3. 

   
   
   Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Budući da PCOS uzrokuje toliko simptoma, važno je obavijestiti svog liječnika o svim simptomima koje imate. Obavijestite ih o bilo kojim simptomima, čak i ako mislite da su irelevantni.
   • Također, napravite popis svoje povijesti bolesti.Imajte na umu svoju obiteljsku povijest: imate li člana obitelji ili rođaka koji ima dijabetes, rezistenciju na inzulin ili druge simptome hiper androgenacije?

4. 

   Saznajte više o postupku liječničkog pregleda. Vaš će liječnik provesti mnoge testove i testove za dijagnozu PCOS-a. Liječnik opće prakse, opstetričar ili hormonalist može napraviti sljedeći ispit.
   • Anamneza. Pitaju vas za mjesečnicu, težinu i simptome. Također žele znati imate li voljenu osobu s dijabetesom, rezistencijom na inzulin ili PCOS sindromom.
   • Sistematski pregled. Liječnik će vam izmjeriti krvni tlak, BMI i provjeriti rast kose. Tijekom pregleda provjeravaju i druge simptome PCOS-a poput akni, stanjivanja kose.
   • Karlični ispit. Žele provjeriti ima li oteklina ili abnormalnog rasta. Obično se to radi ručno (liječnik ručno pregleda područje zdjelice) i ultrazvukom.
   • Krvne pretrage. Morali su provjeriti razinu androgena i glukoze (šećera) u krvi, uz to su tražili uzimanje uzorka urina za analizu.

5. 

   Pitanja koja trebate postaviti. Nakon što zaključite da imate PCOS, postoji nekoliko pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku. Razmotrite sljedeća pitanja:
   • Postoje li lijekovi koji mogu poboljšati simptome PCOS-a?
   • Postoji li neki lijek ili lijek koji poboljšava vašu plodnost?
   • Što trebam učiniti da bih se suočio s PCOS-om s drugim zdravstvenim problemima?
   • Koje su nuspojave liječenja ove bolesti?
   • Koje komplikacije dugoročno može izazvati PCOS?
   oglas

Metoda 2 od 4: Razumijevanje lijekova i liječenja

1. 

   Razmislite o hormonskoj kontroli rađanja. Ako ne želite zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o hormonalnoj kontroli rađanja. "Sintetičke" kontracepcijske pilule koje sadrže estrogen i progestin mogu regulirati menstrualni ciklus, smanjiti razinu muških hormona i očistiti akne. Također smanjuje rizik od razvoja karcinoma endometrija. Kožni flasteri i vaginalni prstenovi koji sadrže ove hormone također su opcija za vas. Liječnik će vam pomoći odrediti koja je metoda najprikladnija.
   • Progesteronske tablete nude iste prednosti kao sintetičke kontracepcijske pilule. Pomažu u kontroli menstruacije i smanjuju rizik od raka endometrija. Međutim, ti lijekovi nisu u stanju poboljšati simptome povezane s androgenima, poput akni i hirzutizma.

2. 

   Pitajte svog liječnika o metforminu. Metformin (trgovački naziv Glucophage, Fortamet, itd.) Oralni je lijek za dijabetes tipa 2. Liječnici često prepisuju metformin za liječenje inzulinske rezistencije i smanjenje razine inzulina u tijelu. Neke studije pokazuju da metformin također može pomoći u snižavanju kolesterola i kontroliranju tjelesne težine.
   • Osobe s anamnezom bolesti jetre ili srca i dalje mogu sigurno uzimati metformin. Morate obavijestiti svog liječnika o svim prethodnim problemima s jetrom i srcem.

3. 

   Pitajte svog liječnika o lijekovima koji će vam pomoći da zatrudnite. Liječnik vam može propisati lijekove za izazivanje ovulacije, ali morate ih obavijestiti o vašem prethodnom zdravstvenom stanju ili simptomima kako bi mogli saznati koji je lijek najbolji za vas.
   • Klomifen (Klomid, Serofen) ili letrozol (Femara) oralni su lijekovi koje možete uzimati rano u menstrualnom ciklusu kako biste potaknuli ovulaciju. Ovulirat ćete u roku od 5-10 dana nakon uzimanja klomifena ili letrozola.
   • Obavijestite svog liječnika ako imate endometriozu, miome, probleme s jetrom ili štitnjačom.
   • Nuspojave klomifena i letrozola uključuju valunge, glavobolju i palpacijom bol / bol.
   • Trebate napomenuti da na svakih 100 slučajeva trudnoće liječenjem klomifenom ili letrozolom postoji 7-10 slučajeva višeplodne trudnoće. Blizanci su najčešći među njima.
   • Ako samo klomifen nije učinkovit, liječnik vam može propisati kombinaciju metformina i klomifena.

4. 

   Pitajte svog liječnika o gonadotropinu. Gonadotropin je također opcija ako klomifen ne djeluje. Gonadotropin je hormon koji stimulira jajnike da proizvode više folikula (folikuli koji sadrže jajašca). Injekcija započinje drugog ili trećeg dana menstruacije i nastavlja se 7-12 dana nakon toga. Ovaj tretman košta puno novca, pa biste se trebali posavjetovati s endokrinologom koji se bavi liječenjem neplodnosti kako biste bili sigurni da je to neophodna opcija.
   • Uspjeh injekcije gonadotropina prilično je visok. Među ženama koje ovuliraju nakon injekcije gonadotropina i nemaju druge čimbenike koji utječu na plodnost, do 50% će zatrudnjeti u roku od 4-6 ovulacijskih ciklusa.
   • Oko 30% trudnoća injekcijom gonadotropina višestruko je, najčešće blizanaca, a 5% ih ima tri ili više trudnoća.
   • Razgovarajte sa svojim liječnikom o nuspojavama. Većina nuspojava od injekcije gonadotropina su blage, a u nekim slučajevima i ozbiljnije. Sindrom blage hiperstimulacije jajnika (OHSS) može se javiti u 10-30% bolesnika s injekcijom gonadotropina, a teški oblik javlja se samo u oko 1% slučajeva. Ako je slučaj ozbiljan, OHSS uzrokuje mučninu, povraćanje, debljanje, povećano zgrušavanje krvi i druge ozbiljne simptome.

5. 

   Razmislite o vantelesnoj oplodnji (IVF). Ovom metodom liječnik će umetnuti oplođenu jajnu stanicu u maternicu, što je prilično učinkovita tehnika. Međutim, in vitro oplodnja košta, a opcija je samo kad su jeftiniji tretmani neučinkoviti. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ste prikladni za IVF.
   • Osobe s PCOS-om snažno reagiraju na lijekove za neplodnost, pa su često izloženi većem riziku od višeplodne trudnoće. IVF je najbolja tehnika kontrole vjerojatnosti višeplodne trudnoće.
   • IVF tehnika može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika, što je ozbiljna nuspojava i u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do smrti.

6. 

   Posavjetujte se sa svojim liječnikom o laparoskopskoj operaciji. Endoskopija opeklina na površini jajnika kirurški je postupak koji potiče ovulaciju kod žena s PCOS-om. To se rijetko koristi i smatra se krajnjim utočištem kada drugi tretmani neplodnosti ne uspiju.
   • Liječnik spaljuje mjesto na površini jajnika kada je pacijent u općoj anesteziji. Laserom ili drugim uređajem uništavaju dio jajnika, što smanjuje količinu testosterona koji jajnici proizvode, a time povećavaju šanse za ovulaciju.
   • Neke studije potvrđuju da oko 50% žena može zatrudnjeti u roku od godinu dana nakon zahvata, barem za slučajeve s velikom vjerojatnošću za uspjeh.
   • Endoskopija opeklina na površini jajnika ima prilično ozbiljne rizike poput infekcije, unutarnjeg krvarenja, unutarnje traume i ožiljaka. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom o rizicima i nuspojavama prije razmatranja ovog postupka.

7. 

   Ostanite u redovnom kontaktu sa svojim liječnikom. Tijekom razdoblja uzimanja lijekova ili liječenja morate ostati u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom. To je još važnije kada ste na liječenju od neplodnosti. Odmah se obratite svom liječniku ako se pojave nuspojave nakon uzimanja lijeka.
   • Ako se istodobno liječite od PCOS-a s nekoliko liječnika, poput liječnika opće prakse, opstetričara i hormonalca, obavezno ih informirajte. Tijekom liječenja morate javiti svom liječniku ako imate bilo kakve simptome ili nuspojave.
   oglas

Metoda 3 od 4: Stvaranje navika zdravog života

1. 

   Razumjeti ulogu inzulina. Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača i igra važnu ulogu u regulaciji metabolizma. Probavni sustav razgrađuje ugljikohidrate poput šećera i škroba stvarajući glukozu (šećer). Inzulin pomaže tijelu da apsorbira i koristi glukozu kao energiju.
   • Žene s PCOS-om također često imaju rezistenciju na inzulin, što povećava razinu glukoze u krvi umjesto apsorpcije glukoze u tijelo. PCOS na kraju dovodi do predijabetesa ili dijabetesa tipa 2.

2. 

   Jedite prehranu s niskim glikemijskim indeksom. Pretilost među ženama s PCOS-om iznosi i do 80%. Budući da žene s PCOS-om imaju poteškoća s apsorpcijom inzulina, potrebna im je prehrana koja značajno ne utječe na razinu šećera u krvi.
   • Ograničite prerađenu hranu i hranu bogatu šećerom. Ne daju mnogo hranjivih sastojaka, dok imaju velik utjecaj na razinu šećera u krvi.
   • Pratite kalorije. Trebali biste pitati dijetetičara ili dijetetičara da utvrdi optimalnu količinu kalorija za konzumaciju. Ako je vaša pretilost povezana s PCOS-om, smanjenje kalorija može pomoći u gubitku kilograma.
   • Jedite složene ugljikohidrate. Ne smanjujte višak ugljikohidrata, već odaberite složene ugljikohidrate poput cjelovitih žitarica, ječma, smeđe riže i graha. Složeni ugljikohidrati sadrže puno vlakana i polako se probavljaju, tako da ne mogu povećati razinu inzulina.
   • Jedite puno svježeg voća i povrća. Svježe voće i povrće je prepuno vlakana i osnovnih hranjivih sastojaka poput vitamina i minerala.

3. 

   Raditi vježbe. Tjelovježba je učinkovit način mršavljenja, smanjenja rizika od dijabetesa i komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. Tjelovježba također pomaže u regulaciji razine šećera u krvi.
   • Trebali biste raditi 30 minuta fizičke aktivnosti umjerenog intenziteta dnevno, poput vježbi otkucaja srca.
   • Istraživanja pokazuju da tjelesna aktivnost čini mišiće osjetljivijima na inzulin, što zauzvrat smanjuje razinu glukoze u krvi. Tjelovježba također pomaže mišićima da apsorbiraju glukozu bez potrebe za inzulinom.
   • Mala količina mršavljenja od 5% -7% dovoljna je za smanjenje androgena i vraćanje plodnosti.

4. 

   Odustanite od pušenja. Mnoga su istraživanja pokazala da pušači imaju veću razinu androgena od nepušača. Duhan također pogoršava rezistenciju na inzulin.

5. 

   Tretman kose. Ženke s PCOS-om mjestimice imaju neželjeni rast dlačica. Neki lijekovi na recept mogu smanjiti ovaj simptom. Mnogim je ženama uklanjanje dlaka, brijanje ili čupanje dovoljno za uklanjanje te dlake. Međutim, dlačice možete ukloniti i sljedećim metodama:
   • Uklanjanje dlaka laserom. Vrlo popularna metoda koja može trajno ukloniti kosu nakon 3-7 tretmana. Ovaj postupak mora izvesti stručnjak, skup je i nije osiguran.
   • Elektroliza. Elektroliza može trajno ukloniti dlake, zahvaljujući toplini ili kemikalijama. Ovaj tretman mora izvesti i stručnjak, ima veću vjerojatnost uspjeha nego korištenje lasera.
   oglas

Metoda 4 od 4: Razumijevanje PCOS-a i neplodnosti

1. 

   Prepoznajte uobičajene simptome PCOS-a. PCOS sindrom uzrokuje mnogo različitih simptoma i ponašaju se različito od osobe do osobe. Neće sve žene s PCOS-om imati sve simptome bolesti. Sindrom policističnih jajnika često ima simptome slične drugim medicinskim stanjima, poput bolesti štitnjače i Cushingovog sindroma. Zato morate posjetiti liječnika kako bi točno dijagnosticirao vaše stanje. Uobičajeni simptomi PCOS-a su:
   • nepravilan menstrualni ciklus
   • prištići
   • neravnomjeran rast kose na mjestima gdje je kosa česta kod "muškaraca", poput prsa, leđa i lica
   • tanke kose ili ćelavih muškaraca
   • pretilost ili debljanje, posebno masti oko struka
   • neplodnost
   • bolovi u području zdjelice
   • Vaš liječnik može prepoznati simptome kojih niste svjesni, poput razine androgena u krvi ili visoke razine kolesterola.

2. 

   Prepoznajte psihološke simptome PCOS-a. Mnoga istraživanja pokazuju da žene s PCOS-om često imaju istaknute znakove depresije u usporedbi s normalnim ljudima. PCOS je također povezan s anksioznošću ili iznenadnom panikom u žena. Uzroka depresije i anksioznosti je mnogo, ali većina je složenih. Depresija ili anksioznost sami po sebi nisu dovoljni da bi se utvrdilo imate li PCOS. Međutim, trebali biste posjetiti svog liječnika pravo ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma.
   • Simptomi depresije razlikuju se od žene do žene. Oni ne moraju nužno imati sve sljedeće simptome kada pate od depresivnog poremećaja, ali to su opći znakovi patološke depresije:
     • Osjećaj stalno tužan, prazan ili bespomoćan
     • Osjećaj beznađa
     • Zbuniti
     • Umoran i nedostatak energije
     • Promijenite okus
     • Promijenite navike spavanja
     • Teško se koncentrirati i zaboraviti
     • Gubitak interesa za aktivnosti koje su se prije uživale
     • Suicidalne misli ili postupci
   • Simptomi anksioznosti nisu jednaki za sve. Možda nećete vidjeti niti jedan od sljedećih simptoma, ali uobičajeni znakovi anksioznog poremećaja (osim što ponekad osjećate tjeskobu) uključuju:
     • Panika, nelagoda ili strah
     • Promijenite navike spavanja
     • Poteškoće u koncentraciji
     • Fizički simptomi uključuju lupanje srca, suha usta, napetost mišića, mučninu i vrtoglavicu
     • Nemir ili nemir
     • Bez daha ili teško za disanje
   • Žene s PCOS-om također imaju povećan rizik od poremećaja prehrane.

3. 

   Utvrdite jeste li neplodni. Ako imate spolni odnos bez ikakve kontracepcije više od godinu dana i ne možete zatrudnjeti, trebali biste posjetiti svog liječnika.
   • Mnogo je zdravstvenih stanja i čimbenika koji uzrokuju neplodnost, tako da neplodnost ne znači da imate PCOS. Međutim, PCOS je često krivac koji dovodi do neplodnosti.
   • Oko 30% slučajeva neplodnosti uzrokuju muškarci, a žene također čine sličan udio od 30%. Ostali slučajevi nemaju poznati uzrok ili su posljedica neplodnosti s obje strane.
   oglas

Savjet

• Izbjegavajte dijagnozu. PCOS dijeli mnoge simptome s drugim bolestima, pa je dobro pustiti svog liječnika da ga dijagnosticira.
• Raspravite o svim pitanjima sa svojim liječnikom. Oni mogu odgovoriti na svako pitanje, propisati lijekove i izravno surađivati ​​s vama.

Upozorenje

• Rafinirani ugljikohidrati poput šećera i bijeljenog brašna mogu podići razinu šećera u krvi i povećati razinu inzulina. Pokušajte što više ograničiti unos rafiniranih ugljikohidrata.
• Nikada nemojte uzimati nikakve lijekove ili bilo koji drugi tretman bez savjetovanja s liječnikom, jer oni mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava ili čak smrti.