Sadržaj

• Koraci

Jetra - veliki organ smješten u gornjem desnom dijelu trbuha - igra vrlo važnu ulogu u funkcioniranju tijela. Jetra je odgovorna za pročišćavanje krvi i uklanjanje toksina koje tijelo proizvodi i apsorbira u krv. Osim toga, jetra također izlučuje žučnu tekućinu koja pomaže razgraditi masnoće u hrani i pohranjuje šećer (glukozu) kako bi tijelu osigurala potreban izvor energije.Hepatomegalija sama po sebi (medicinski izraz koji se naziva hepatomegalija) nije bolest, već simptom osnovnog zdravstvenog stanja kao što su alkoholizam, virusna infekcija (hepatitis), metabolički poremećaji, rak, kamenje. žuči i neke bolesti srca. Da biste utvrdili imate li povećanu jetru, morate prepoznati svoje znakove i simptome, dobiti specijalističku dijagnozu i obratiti pažnju na svoje čimbenike rizika.

Koraci

Dio 1 od 3: Pogledajte korak po korak znakove i simptome

1. 

   
   
   Pripazite na simptome žutice. Žutica je pojava žute pigmentacije u koži, sluzi i bjelančevinama zbog povišene razine bilirubina u krvi. Bilirubin je narančasto-žuti pigment koji se nalazi u žuči. Zdrava jetra obično uklanja višak bilirubina, pa prisutnost bilirubina ukazuje na problem s jetrom.
   • Uz pojavu žute pigmentacije na koži i bjeloočnicama, simptomi žutice mogu uključivati ​​umor, bolove u trbuhu, gubitak težine, povraćanje, groznicu, blijedu stolicu i tamnu mokraću.
   • Simptomi žutice obično se pojavljuju kada je jetra jako oslabljena. Najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć kada se pojave simptomi žutice.

2. 

   
   
   Pripazite na nadutost (nadutost) ili bolove u trbuhu. Povećani trbuh (ako nije trudna), često označava nakupljanje masti, tekućine, izmeta ili pojavu tumora, ciste, mioma ili hipertrofije mišića organi (poput jetre ili slezene). U nekim ozbiljnim slučajevima nadutost je znak osnovnog zdravstvenog stanja koje treba procijeniti liječnik.
   • Nadimanje zbog nakupljanja tekućine naziva se ascites, čest simptom hepatomegalije.
   • Zbog nadutosti često gubite apetit zbog osjećaja previše "sitosti", simptoma koji se obično naziva "brzo punjenje". Apetit možete izgubiti i zbog nadutosti.
   • Oticanje se može pojaviti i u nogama.
   • Bolovi u trbuhu, posebno gornji desni dio trbuha, također mogu biti znak povećane jetre, posebno s drugim simptomima.

3. 

   
   
   Budite svjesni općih simptoma koji mogu ukazivati ​​na hepatomegaliju. Groznica, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha i gubitak težine nisu samo simptomi povećane jetre, već mogu ukazivati ​​i na bolest jetre ako su gore navedeni simptomi prisutni. ozbiljna, uporna ili iznenadna manifestacija.
   • Anoreksija ili nedostatak apetita mogu biti popraćeni nadutošću kao što je gore spomenuto. To također može biti simptom bolesti žučnog mjehura kada osoba ne želi jesti jer je boli jesti. Anoreksija se može javiti i kod osoba s rakom i hepatitisom.
   • Liječnici često definiraju izražen gubitak kilograma kao gubitak veći od 10% tjelesne težine. Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako ste doživjeli značajan gubitak kilograma koji nije uzrokovan namjernim gubitkom kilograma.
   • Vrućica je znak infekcije u tijelu. Povećana jetra može biti uzrokovana infekcijom u tijelu, poput hepatitisa, pa je važno prepoznati vrućicu i upravljati njome.
   • Boja stolice je neobično blijeda, svijetlosiva, čak i bijela, može biti znak problema s jetrom.

4. 

   Primijetite umor. Osjećat ćete se vrlo umorno i uz malo napora. To se može dogoditi kada su oštećene hranjive rezerve jetre, a tijelo mora koristiti hranjive sastojke iz mišića kako bi ih nadomjestilo kao alternativni izvor energije.
   • Umor može ukazivati ​​na problem jetre, a oteklina može biti popratni simptom. Hepatitis i rak mogu uzrokovati umor.

5. 

   Pripazite na pojačani svrbež. Kad je jetra oslabljena, možete osjetiti svrbež. Svrbež može biti lokalni ili sustavni. To se događa kada je žučni kanal iz jetre blokiran, kada se žučne soli puštene u krvotok nakupljaju u koži i uzrokuju svrbež.
   • Možda biste željeli liječiti svrbež, ali ako sumnjate da imate problema s jetrom, prvo trebate posjetiti svog liječnika.

6. 

   Otkrivanje zvjezdica. Zvjezdice (koje se nazivaju i čvorovi pauka) proširene su krvne žile koje zrače iz središnjeg crvenog čvorića i oblikovane su poput paukove mreže. Te vene, koje se često pojavljuju na licu, vratu, rukama i gornjoj polovici prsa, tipični su znakovi bolesti jetre i hepatitisa.
   • Čini se da zvjezdica s jednim krugom obično ne zabrinjava. Međutim, ako je popraćen tjelesnim simptomima i drugim simptomima poput letargije, umora, nadutosti ili znakova žutice, trebali biste posjetiti svog liječnika, jer su to indikacije. postoji nestabilnost u jetri.
   • Zvijezde mogu doseći do 5 mm u promjeru.
   • Ako pritisnete prst na asteroid s umjerenom snagom, crvena boja trebala bi nestati u roku od nekoliko sekundi i postati bijela zbog krvarenja.
   oglas

Dio 2 od 3: Prijem specijalističke dijagnoze

1. 

   Dogovorite sastanak sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Kada posjetite svog liječnika, liječnik će vas prvo pitati o vašoj povijesti bolesti. Važno je da budete iskreni i iskreni sa svojim liječnikom.
   • Imajte na umu da će vaš liječnik postaviti neka osobna pitanja u vezi s upotrebom supstanci, upotrebom alkohola, spolnim životom i spolnim partnerom. Međutim, vaši su odgovori od velike važnosti za dijagnozu. Molim vas, recite istinu i jasno je opišite.
   • Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima ili dodacima koje uzimate, uključujući vitamine i bilje.

2. 

   Klinički pregled. Tjelesni pregled prvi je korak u dijagnozi hepatomegalije. Liječnik će pregledati vašu kožu na žuticu i zvjezdicu ako niste prijavili ove simptome. Zatim će liječnik pregledati jetru rukama kako bi osjetio trbuh.
   • Povećana jetra izgledat će abnormalno, meko ili ukočeno, sa ili bez kvržica, ovisno o osnovnom uzroku. Ovaj test može odrediti veličinu i teksturu za procjenu povećanja jetre. Liječnik će koristiti dvije tehnike kliničkog pregleda: udaraljke i palpaciju.

3. 

   Razumijevanje tehnika tipkanja za dijagnozu stanja jetre. Tipizacija je istražna tehnika kojom se procjenjuje veličina jetre i utvrđuje da se jetra ne proteže dalje od bočne (torakalne) zaštitne barijere jetre. Ova tehnika istražuje unutarnje organe analizirajući zvuk prilikom tipkanja. Vaš će liječnik pokucati na površinu vašeg tijela i čuti zvukove. Ako se oblačni zvuk širi više od 2,5 cm ispod prsa, možda vam se povećala jetra. Imajte na umu da ovaj test možda neće biti točan ako imate nadutost i možda ćete morati biti pregledani ultrazvučnom metodom trbuha.
   • Ako ste dešnjak, liječnik će vam staviti lijevu ruku na prsa i snažno pritisnuti srednji prst o stijenku prsa, a zatim srednjim prstom desne ruke tapkati srednju točku srednjeg prsta lijeve ruke. Udaraljni pokret dolazi iz zapešća (slično sviranju klavira).
   • Počevši od ispod prsa, udaraljni će pokret proizvesti rezonantan zvuk, jer je to položaj pluća ispunjenih zrakom.
   • Liječnik će se polako kretati linijom iznad jetre i osluškivati ​​dok se odjeci ne pretvore u "udarac", znak da je dosegnuto mjesto iznad jetre. Liječnik će i dalje tipkati i obraćati pažnju dok se pomiče do kraja prsa kako bi čuo kamo ide "udarac". Prestat će kucati kad se "udarac" promijeni u zvukove miješanih crijeva (zvuk plina i brujanja).
   • Liječnik će izmjeriti koliko je centimetara jetra iznad prsa (ako je prisutna). To je često znak bolesti, jer su naša rebra odgovorna za zaštitu vitalnih unutarnjih organa poput jetre i slezene. (Ako su vam pluća pretjerano napuhana, jetra se može palpirati.)

4. 

   Razumjeti tehniku ​​palpacije oblika i ujednačenosti jetre. Liječnik će vas osjetiti i da utvrdite je li vam povećana jetra. Slično tipkanju, tehnika palpacije uključuje upotrebu ruku za dodir i pritisak.
   • Ako ste dešnjak, liječnik će vam staviti lijevu ruku pod desno rebro. Morat ćete duboko udahnuti i polako izdahnuti dok vam liječnik pokušava "držati" jetru među rukama. Vrhovima prstiju osjetit će jetru između jetre i baze prsa, tražeći važne detalje kao što su oblik, ujednačenost, tekstura površine, mekoća i bistrina jetre.
   • Liječnik će također osjetiti površinsku teksturu jetre zbog hrapavosti, abnormalnosti ili malih nakupina ili ako je jetra čvrsta ili čvrsta. Vaš će liječnik također pitati imate li bolove kad pritisnu.

5. 

   Krvne pretrage. Obično će vam liječnik htjeti uzeti uzorak krvi kako bi procijenio funkciju i zdravlje jetre.Krvni testovi često se koriste za pronalaženje virusne infekcije, poput hepatitisa.
   • Uzorak krvi pokazat će razinu jetrenih enzima, što zauzvrat daje važne informacije o zdravlju i funkciji jetre. Ostali krvni testovi koji se također mogu koristiti uključuju: kompletni test krvne slike, probirni test virusnog hepatitisa i test zgrušavanja.

6. 

   Slikovni testovi. Često se preporučuju slikovni testovi poput ultrazvuka, računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI) kako bi se potvrdila dijagnoza i procijenila anatomska struktura jetre i okolnih tkiva. Ovi testovi mogu pružiti točne informacije koje će vašem liječniku pomoći u pouzdanim procjenama stanja vaše jetre.
   • Nadzvučni želudac - u ovom ćete testu leći, a liječnik će držati sondu za pomicanje preko vašeg trbuha. Pretvarač emitira visokofrekventne zvučne valove koji se reflektiraju natrag u organe u tijelu i bilježe računalom, a zatim pretvaraju u slike na kojima se vide organi u trbušnoj šupljini. Liječnik će vam reći kako se pripremiti za ovaj test, ali obično ne biste trebali jesti ili piti prije ultrazvuka.
   • CT abdomena - Kada se napravi CT, tomografske slike trbuha generirat će se rendgenskim zrakama. Morat ćete ležati na uskom stolu koji se uvlači u CT skener i ostaje miran dok se zrake X-zraka okreću oko sebe. Zrake se zatim pretvaraju u računalne slike. Liječnik će vas naučiti kako se pripremiti za CT. Ponekad ovaj test zahtijeva posebnu boju koja se naziva kontrastna boja koja se unosi u tijelo (bilo intravenozno ili oralno), tako da možda nećete moći jesti ili piti prije skeniranja.
   • MRI snimka abdomena Ovaj test koristi magnetska polja i radio valove za stvaranje slika unutarnje strane trbuha umjesto X-zraka. Morat ćete nepomično ležati na uskom stolu koji se uvlači u veliku kameru u obliku cijevi. Za jasnije slike ovaj test može zahtijevati boju i vaš će liječnik prvo razgovarati s vama. Kao i kod ostalih testova, i od vas će se možda zatražiti da ne jedete i ne pijete prije MRI snimanja.

7. 

   Izvršiti endoskopiju uz snimanje gušterače uzvodno (ERCP). Ovo je tehnika koja se koristi za otkrivanje problema u žučnim kanalima, a to su žučni kanali od jetre do žučnog mjehura i tankog crijeva.
   • Tijekom ovog postupka dobit ćete intravenski smirivač u ruci. Zatim će liječnik proći bronhoskop kroz usta, niz jednjak i želudac dok ne dođe do tankog crijeva (odjeljak najbliži vašem želucu). Kroz bronhoskop se umetne cijev koja se umetne u žučni kanal koji povezuje gušteraču i žučni mjehur. Zatim će ubrizgati boju u žučni kanal kako bi liječnik lakše uočio abnormalna područja. Tada će se snimiti rentgenski film.
   • Ovaj se test obično koristi nakon slikovnih testova, uključujući ultrazvuk, CT i MRI.
   • Kao i kod mnogih drugih gore opisanih testova, liječnik će vam objasniti postupak ispitivanja i što bi se moglo dogoditi. Morat ćete potpisati obrazac za pristanak ERCP-a i ne smijete jesti ili piti 4 sata prije postupka.
   • ERCP može biti dobar izbor, jer ovaj postupak možete koristiti i kao pomoć u liječenju. Na primjer, ako u žučnom mjehuru postoje kamenje ili prepreke, vaš liječnik može izvršiti ERCP za njegovo uklanjanje.

8. 

   Uzmite biopsiju. Obično se hepatomegalija i bolesti jetre mogu uspješno dijagnosticirati uvidom u povijest bolesti, fizički pregled, krvni test i na kraju slikovni test. Međutim, biopsija se može koristiti u određenim slučajevima, posebno ako dijagnoza nije jasna ili se sumnja na rak.
   • Tijekom ovog postupka, duga je tanka igla umetnuta u jetru kako bi se uzeo uzorak jetrenog tkiva, a to obično radi stručnjak za jetru (uključujući gastroenterologa ili specijalista za jetru). Ovo je invazivni test pa ćete dobiti lokalnu anesteziju ili anesteziju. Zatim će uzorak biopsije biti poslan u laboratorij na daljnja istraživanja, posebno radi provjere prisutnosti stanica karcinoma.

9. 

   Primjenom metode elastične magnetske rezonancije (MRE). MRE, prilično nova tehnika snimanja, kombinacija je MRI slika sa zvučnim valovima, stvarajući elastografe za procjenu ukočenosti tjelesnih tkiva, u slučaju ovo je jetra. Tvrda jetra simptom je kronične bolesti jetre koji se može otkriti MRE-om. Ovo je neinvazivni test i može biti alternativa biopsiji.
   • Elastična magnetska rezonancija nova je tehnika, ali se brzo razvija. MRE je trenutno dostupan samo u nekoliko domova zdravlja, ali taj se broj povećava. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali je li ova opcija prikladna za vas.
   oglas

Dio 3 od 3: Napomena o čimbenicima rizika

1. 

   Utvrdite rizik od hepatitisa. Hepatitis A, B i C uzrokuju upalu jetre i mogu dovesti do povećane jetre, popraćene glatkom, mekom jetrom. Vi imate veći rizik od razvoja hepatomegalije ako imate bilo koju vrstu hepatitisa.
   • Oštećenje jetre uzrokuju krvne stanice i imunološke stanice koje se masovno kreću u jetru kako bi se borile protiv infekcije.

2. 

   Razmislite ako imate desnostrano zatajenje srca. Desnostrano zatajenje srca može uzrokovati oticanje jetre, a jetra je meka i glatka.
   • To se događa jer se krv nakuplja u jetri zbog neučinkovite pumpajuće sposobnosti srca. Budući da srce ne može raditi svoj posao, krv se vraća u jetru.

3. 

   Prepoznajte rizik od bolesti Ciroza uzrok. Ciroza je kronična bolest koja dovodi do povećanja gustoće jetre zbog fibroze (prekomjerne proizvodnje ožiljnog tkiva). Ciroza jetre često je posljedica životnog stila koji oštećuje jetru. Konkretno, zlouporaba alkohola može biti izravan uzrok ciroze.
   • Ciroza jetre može uzrokovati povećanje ili atrofiju jetre, ali je najčešće povezana s hepatomegalijom.

4. 

   Razmotrite genetske bolesti ili metaboličke poremećaje. Ljudi s genetskim bolestima ili metaboličkim poremećajima, poput Wilsonove bolesti i Gaucherove bolesti, također mogu biti izloženi povećanom riziku od povećanja jetre.

5. 

   Razumjeti rizik od raka. Pacijenti s rakom mogu imati povećanu jetru zbog širenja kancerogenih (metastatskih) stanica u jetru. Vrlo je vjerojatno da vam je jetra povećana ako vam je dijagnosticiran rak, posebno rak organa koji se nalaze u blizini jetre.

6. 

   Budite oprezni s zlouporabom alkohola. Višegodišnja konzumacija alkohola ili više od nekoliko pića tjedno može oštetiti jetru i smanjiti njezinu sposobnost regeneracije. Obje ove navike mogu dovesti do trajnog oštećenja strukture i funkcije jetre.
   • Kada jetra izgubi svoju funkciju zbog konzumacije alkohola, jetra može oteći i nateći zbog oštećene drenaže. Masnoća se može nakupiti i u jetri ako pijete previše alkohola.
   • Američki Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkoholizam definira "umjereno" pijenje kao najviše 1 piće dnevno za žene i 2 pića dnevno za muškarce.

7. 

   Razmislite o lijekovima. Mnogi lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta mogu naštetiti jetri ako se uzimaju dulje vrijeme ili ako se uzimaju više od preporučene doze. Lijekovi koji su najotrovniji za jetru uključuju oralne kontraceptive, anaboličke steroidne lijekove, diklofenak, amiodaron, statine i druge.
   • Ako uzimate dugotrajne lijekove, trebali biste povremeno provjeravati i slijediti sve savjete svog liječnika.
   • Lijek acetaminofen (Tylenol), osobito ako uzmete predoziranje, čest je uzrok zatajenja jetre i može prouzročiti povećanje jetre. Rizik je veći ako se acetaminofen uzima s alkoholom.
   • Imajte na umu da određeni biljni dodaci poput crnog kohoša, ma huanga (ma huang) i imele (imela) također mogu povećati rizik od oštećenja jetre.

8. 

   Pratite unos hrane visoke masnoće. Redovito jedenje masne hrane, uključujući pomfrit, hamburgere ili sve vrste nezdrave hrane može dovesti do nakupljanja masti u jetri, poznate i kao masna jetra. Naslage masti u jetri mogu se razviti i na kraju oštetiti stanice jetre.
   • Oštećena jetra je oslabljena i može biti edematozna zbog smanjenja sposobnosti obrade krvi, toksina i nakupljanja masti.
   • Također biste trebali biti svjesni da prekomjerna tjelesna težina ili pretilost povećavaju rizik od bolesti jetre. Prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilu osobu određuje indeks tjelesne mase (BMI), pokazatelj količine tjelesne masti.BMI je težina osobe u kilogramima (kg) podijeljena s kvadratom njegove visine u metrima (m). BMI od 25-29,9 smatra se prekomjernom težinom, a BMI veći od 30 smatra se pretilim.
   oglas