Sadržaj

• Koraci

Kronična probavna smetnja (ili gastrointestinalni poremećaji) stanje je koje uključuje nelagodu u želucu koja traje više od 7 dana u mjesecu. Kronični simptomi probavne smetnje mogu se pogoršati, doći i proći ili trajati dugo, teško vrijeme. Najčešći simptom je goruća bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha. Ostali mogući simptomi uključuju "bolove u trbuhu", osjećaj sitosti ili nadutosti, podrigivanje, mučninu i povraćanje. Srećom, postoje načini koji pomažu u ublažavanju simptoma kronične probavne smetnje.

Koraci

Dio 1 od 4: Identificirajte i liječite uzrok

1. 

   Prepoznajte simptome kronične probavne smetnje. Iako postoji mnogo različitih znakova, postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji vas upozoravaju na problem koji treba riješiti. Najčešći simptomi uključuju:
   • Osjećaj nadutosti ili nadutosti
   • Mučnina, čak i povraćanje
   • Pretjerana žgaravica i podrigivanje (iznad "normalne" razine)
   • Refluksirajte hranu iz želuca u jednjak.
   • Pulsirajuća bol ili jaka bol u želucu

2. 

   
   
   Razumjeti glavne uzroke kronične probavne smetnje. Loša probava nije bolest, već je simptom osnovnog problema u probavnom sustavu. Važno je utvrditi osnovni uzrok probavne smetnje. Kao što mu samo ime govori, probavne smetnje često su povezane s jelom i pićem. Prejedanje i prebrzo, pijenje previše alkohola i konzumiranje hrane koja je teško probaviti, sve to može uzrokovati želučane tegobe. S druge strane, kronične probavne smetnje mogu se povezati s mnogim drugim ozbiljnim problemima, uključujući:
   • Funkcionalna dispepsija (bez očite kliničke abnormalnosti)
   • Stres
   • Mast
   • Pušenje
   • Trudna
   • Lijekovi (kao što su NSAID, nesteroidni protuupalni lijekovi, aspirin)
   • Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
   • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
   • Gastropareza (želudac ne može pravilno probaviti hranu)
   • Infekcija Helicobacter pylori
   • Čir na želucu
   • Rak želuca

3. 

   
   
   Izrežite ili promijenite lijekove. Ponekad je kronična probavna smetnja nuspojava dugotrajne primjene, posebno NSAR, uključujući aspirin, naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) i ibuprofen (Motrin, Advil), zajedno s mnogim drugim lijekovima.
   • NSAIL mogu uzrokovati crijevne probleme i nelagodu. Stoga se NSAID ne preporučuju za dugotrajnu uporabu.
   • Dodaci željeza također su teško probavljivi, što može uzrokovati refluks kiseline, zatvor i želudac.
   • Određeni lijekovi za povišen krvni tlak, lijekovi protiv anksioznosti i antibiotici mogu uz ostale nuspojave izazvati žgaravicu, mučninu i probavne smetnje.
   • Ako sumnjate da su vaše probavne smetnje uzrokovane lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o prelasku na drugi lijek.

4. 

   
   
   Uzmite antacide preporučene od strane liječnika kako biste smanjili probavne smetnje tijekom trudnoće. Nije iznenađujuće što je trudnoća često povezana s probavnim smetnjama zbog pritiska rastućeg fetusa na probavni sustav. Do 8/10 trudnica ima probavne smetnje tijekom trudnoće.
   • Ako su simptomi blagi i ne uzrokuju značajnu bol, možete promijeniti neke prehrambene navike (vidi dolje). Osim toga, možete uzimati antacide bez recepta kako biste smanjili stvaranje želučane kiseline ili uzimati Alginat da biste smanjili probavne smetnje uzrokovane refluksom kiseline (refluks kiseline iz želuca u jednjak). Općenito, trebali biste uzimati antacide ili Alginat samo ako se pojave simptomi (umjesto svakodnevnih). Pročitajte odjeljak 3 da biste saznali više o nekim lijekovima.
   • Iako postoji mnogo zabrinutosti oko uzimanja lijekova tijekom trudnoće, antacidi ili alginat su sigurni ako uzmete preporučenu dozu. Najbolje je obratiti se liječniku ako sumnjate.

5. 

   Promijenite prehranu kako biste smanjili kronične probavne smetnje uzrokovane sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Kronična probavna smetnja jedan je od najčešćih simptoma IBS-a - koju karakteriziraju trajne bolovi u trbuhu, nelagoda, nadutost i promjene u crijevnim navikama. Uzrok IBS-a ostaje nejasan i nije otkriven niti jednim ispitivanjem.
   • Najbolji tretman ovisi o specifičnim simptomima koje pacijent doživljava. Međutim, promjene prehrane često su vrlo učinkovite u smanjenju simptoma.

6. 

   Potražite liječenje za kronične probavne smetnje zbog gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). GERB je uzrokovan abnormalnim, trajnim refluksom želučane kiseline u jednjak. GERD probavne smetnje mogu se liječiti lijekovima (vidi odjeljak 3.), promjenom načina života (vidi 2. odjeljak) ili čak kirurškim zahvatom, ovisno o ozbiljnosti probavne smetnje.
   • Posjet liječniku ako sumnjate na gastroezofagealni refluks vrlo je važan. Ako se dugoročno ne liječi, GERB može povećati rizik od trajnog oštećenja i raka jednjaka.

7. 

   Uzmite lijek za ublažavanje probavne smetnje uzrokovane paralizom želuca. Gastropareza je stanje u kojem želudac ne može pravilno funkcionirati zbog oštećenja živaca. Gastropareza je često povezana s dijabetesom.
   • Trenutno nema konačnog liječenja za gastroparezu, ali uzimanje metoklopramida - blokatora dopaminskih receptora - može pomoći u stezanju želuca, sprječavajući tako simptome peptičke paralize, uključujući probavne smetnje. . U tom slučaju morate posjetiti stručnjaka kojeg je uputio liječnik.

8. 

   Potražite lijek za probavne smetnje uzrokovane peptičnim čirima ili rakom želuca. Čir na želucu i rak želuca može točno procijeniti i liječiti samo stručnjak. Pravilno liječenje čira na želucu i raka može pomoći u ublažavanju probavne smetnje.
   • U međuvremenu, uzimanje antacida, alginata ili blokatora H2 kanala (vidi odjeljak 3) može pomoći u ublažavanju simptoma probavne smetnje.
   oglas

Dio 2 od 4: Promjene životnog stila

1. 

   Promijenite veličinu posluživanja i broj obroka. Prejedanje obroka zahtijeva više peristaltike ili sinkronog kretanja probavnog trakta da bi se metabolizirala hrana. To može pogoršati iritaciju crijevne sluznice. Dakle, trebali biste prijeći na 6 malih i redovnih obroka: 3 obroka (doručak, ručak i večera) i 3 međuobroka između obroka. Osim toga, trebali biste izbjegavati jesti 2-3 sata prije spavanja.
   • Pokušajte jesti polovicu normalne porcije za doručak, ručak i večeru. Ako nemate česte probavne smetnje, ovo će vam pomoći da se osjećate siti, ali ne i siti nakon jela.

2. 

   Izbjegavajte konzumaciju hrane i pića koja pokreću probavne smetnje. Mnogo je namirnica koje mogu nadražiti crijeva i želudac. Vruća, masna i kisela hrana česti su krivci i treba je ukloniti ili u potpunosti ukloniti iz prehrane ako sumnjate da uzrokuje probavne smetnje.
   • Izbjegavajte masnu hranu poput pržene hrane, mekih sireva, orašastih plodova, crvenog mesa i avokada.
   • Izbjegavajte začinjenu hranu poput curryja i ljutih umaka.
   • Izbjegavajte rajčice i kečap te agrume poput grejpa i naranče (kao i sokove od tog voća).
   • Izbjegavajte piti gazirana pića koja uzrokuju nestabilan želudac.
   • Uklonite napitke koji sadrže alkohol i kofein.
   • Pokušajte ograničiti nekoliko namirnica istodobno kako biste suzili raspon hrane koja uzrokuje probavne smetnje. Kad svakodnevno izbacujete hranu iz prehrane, pripazite na promjene i poboljšava li se probavna probava.

3. 

   Ne otvarajte usta dok žvaćete. Žvakanje dok otvarate usta ili razgovor može uzrokovati gutanje zraka što dovodi do nadutosti.

4. 

   Pregledajte svoje držanje tijela. Ne ležite i ne sklupčajte se nakon jela. Zajedno s gravitacijom, laganje ili savijanje može prouzročiti povratni tok hrane iz želuca u jednjak. Isto tako, trebali biste izbjegavati prekomjerno oblačenje ili nošenje remena da biste izbjegli pritisak na trbuh.
   • Nakon jela pričekajte najmanje sat vremena prije nego što možete leći ili sudjelovati u aktivnostima koje uključuju savijanje. Ako ne možete leći, glavu možete podići za 30-45 stupnjeva kako bi probavni sustav lakše izvršio funkciju razgradnje hrane.

5. 

   Prestati pušiti. Trebali biste razmisliti o prestanku pušenja ako imate probavne smetnje. Nikotin u duhanu može opustiti mišiće donjeg dijela jednjaka, što olakšava refluks želučanih kiselina. Osim toga, nikotin je također jak vazokonstriktor, koji može uzrokovati atrofiju crijevne sluznice (prekomjerna upala želučane kiseline). Drugim riječima, pušenje cigareta može pogoršati grčeve u želucu.
   • Prestanak pušenja ima i druge zdravstvene prednosti, osim što pomaže u smanjenju probavne smetnje, uključujući smanjeni rizik od raka pluća i drugih karcinoma, bolesti srca i moždanog udara.

6. 

   Smanjite alkohol i kofein. Te dvije tvari mogu uzrokovati probavne smetnje, a posebno žgaravicu otvaranjem sfinktera jednjaka, što uzrokuje povratak želučanih kiselina. Možda nećete imati problema s ispijanjem samo jedne čaše, ali efekti se mogu pojaviti ako često piće kombinirate s neprobavljivom hranom (npr. Jutarnjom šalicom kave, čašom vina s juhom od kave. kiselo za večerom, pa opet jesti naranče).
   • Izbjegavajte kavu, čaj, sodu i druga pića s kofeinom. Ne morate ga potpuno izbjegavati, trebali biste ga ograničiti. Najbolje je piti samo 1-2 male šalice kave (90-120 ml) dnevno.

7. 

   Gubitak težine. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili imaju veću vjerojatnost da će razviti probavne smetnje zbog velikog pritiska na trbuh. Stoga biste trebali aktivno gubiti kilograme da biste vidjeli smanjuje li se probavna smetnja.
   • Pokušajte jesti zdravo i umjereno. U svoju prehranu uvrstite razno voće, povrće i cjelovite žitarice. Ograničite hranu bogatu kiselinom dok se simptomi ne poboljšaju.
   • Redovito vježbajte. Nastojte raditi najmanje 30 minuta vježbanja umjerenog intenziteta najmanje 3 puta tjedno. Uz to, treba ojačati trening snage kako bi se masnoća pretvorila u mišiće.
   oglas

Dio 3 od 4: Uzimajte lijekove

1. 

   Uzmi antacid. Neki antacidi do kojih je lako doći, poput Maaloxa, Rolaida i Tumsa, sadrže kalcij, magnezij ili aluminij, koji mogu neutralizirati ili suprotstaviti želučane kiseline kako bi minimalizirali kiselinsku koroziju. Antacidi se mogu kupiti bez recepta u ljekarnama.
   • Jedan od najčešće propisanih antacida je Maalox. Preporučena doza je 1-2 tablete, 4 puta dnevno.
   • Pomaže u liječenju čestih žgaravica ili probavnih smetnji, ali možda nije dovoljno jaka kod kroničnih probavnih smetnji.

2. 

   Uzmi blokator kiseline. Prekomjerna želučana kiselina koja se vraća u jednjak jedan je od glavnih uzroka kronične probavne smetnje. Blokatori kiseline (ili blokatori H2) pomažu u smanjenju stvaranja želučane kiseline, što zauzvrat pomaže želucu da smanji kiselost, tako da će, kada se vrati u jednjak, uzrokovati manje iritacije.
   • Najviše preporučeni H2 blokatori su Ranitidine ili Zantac, koji se mogu kupiti preko recepta ili bez recepta. Ranitidin je dostupan u obliku oralnih tableta. Općenito, većina H2 blokatora uzima se 30-60 minuta prije jela (ali samo do 2 puta dnevno).
   • Blokatori kiselina ne djeluju brzo kao antacidi, ali učinak je duži.Zapravo, blokatori kiselina mogu trajati satima i koriste se kao najbolji preventivni pristup.

3. 

   Uzmite inhibitore protonske pumpe (PPI). PPI djeluju blokirajući kemijski sustav koji se naziva hidrogen-kalijev adenozin trifosfatazni enzimski sustav, koji stvara želučane kiseline. Ako je razina želučane kiseline niska, smanjit će se bolovi u trbuhu uzrokovani kroničnom probavom.
   • Liječnici preporučuju PPI kada lijekovi koji blokiraju kiselinu ne traju dugo ili ako imate problema s jednjakom uzrokovane gastroezofagealnom refluksnom bolešću.
   • Prilosec je PPI koji je dostupan u obliku lijekova bez recepta, dok su drugi poput Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix i Prilosec snažniji koji zahtijevaju recept od liječnika.

4. 

   Uzmi Alginat. Alginirani lijekovi kao što je Gaviscon (lijekovi koji se prodaju bez recepta) stvaraju barijeru od pjene koja pluta na površini hrane u želucu, sprječavajući stvaranje želučanih kiselina u jednjaku. Zahvaljujući svojoj sposobnosti stvaranja barijere između želuca i jednjaka, Alginat je posebno koristan u smanjenju refluksa kiseline i žgaravice.
   • Alginat djeluje brže od H2 blokatora i učinkovitiji je od antacida. Lijek dolazi u tečnom i oralnom obliku tableta koje možete odabrati.
   • Alginat treba uzimati kada se pojave simptomi, a ne prije jela, jer hrana putuje kroz jednjak, što može srušiti barijeru i učiniti je manje učinkovitom.

5. 

   Pokušajte s Reglanom. Reglan (ili metoklopramid) pomaže povećati grč probavnog trakta, pomažući u kretanju hrane kroz probavni sustav i u crijeva. Povećana brzina probave pomaže u smanjenju žgaravice.
   • Reglan se smije koristiti samo kao lijek za kratkotrajno liječenje i samo kada su ti lijekovi nedjelotvorni. Ne uzimajte Reglan dulje od 12 tjedana.
   • Za kupnju Reglana trebat će vam recept vašeg liječnika. Lijek dolazi u obliku tableta ili tekućine, obično se uzima 30 minuta prije jela i prije spavanja.

6. 

   Koristite antidepresive za ublažavanje boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ne preporučuju se bolesnicima s kroničnom probavom za ublažavanje boli jer mogu nadražiti crijevni zid i pogoršati bolest. Umjesto toga, propisat će se antidepresivi koji pomažu u ublažavanju boli. Antidepresivi pomažu u ublažavanju boli smanjenjem sposobnosti živčanih stanica da ponovno apsorbiraju moždane kemikalije poput serotonina i noradrenalina. Te se kemikalije akumuliraju izvan stanica ako se ne resorbiraju, pomažući inhibirati signale boli koji dopiru do leđne moždine.
   • U tu se svrhu često propisuje lijek Amitriptyline. Terapijska doza je 10-25 mg dnevno, postupno se povećava za 10-25 mg tjedno.
   • Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom o uzimanju antidepresiva za ublažavanje boli.
   oglas

Dio 4 od 4: Razumijevanje dijagnostičkog postupka

1. 

   Idi doktoru. Ako sumnjate da imate kronične probavne smetnje, trebali biste potražiti liječnika za pomoć u liječenju. Američko udruženje gastroenterologa preporučuje posjet liječniku ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
   • Imate probavne smetnje više od 3 puta tjedno.
   • Često imate probavne smetnje, više od 4 puta godišnje.
   • Nekoliko mjeseci ili duže koristite antacide i druge lijekove koji se prodaju bez recepta.
   • Niti napor za promjenu načina života ili uzimanje lijekova neće pomoći kod probavne smetnje.
   • Imajte na umu ako imate bolove u prsima, odmah biste trebali posjetiti liječnika ili otići na hitnu jer bi to mogao biti znak srčanog udara zamijenjenog sa žgaravicom ili lošom probavom.

2. 

   Nabavite test krvi. Liječnik vam može uzeti uzorak krvi kako bi utvrdio potencijalni uzrok probavne smetnje. Uobičajeni krvni testovi koji mogu pomoći u dijagnostici probavnih poremećaja uključuju CBC test (test cijele krvi) koji mjeri količinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi; ESR test (test brzine sedimentacije krvi); ili CRP (C-reaktivni protein test), što je test koji procjenjuje upalu u tijelu. Krvni testovi mogu se koristiti za dijagnozu i praćenje bolesti poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS), H. pylori, celijakije, Crohnove bolesti i mnogih drugih.
   • Uzorak krvi uzima se iz vene sterilnom iglom i špricom. Zatim se uzorak krvi stavi u sterilnu epruvetu i testira u laboratoriju.

3. 

   Endoskopski prijem. U nekim slučajevima, posebno kod trajnih probavnih smetnji, liječnik vas može uputiti stručnjaku za zdravlje probavnog sustava i jetre. Specijalist može izvršiti endoskopiju, postupak koji pregledava unutrašnjost jednjaka kako bi utvrdio oštećuje li refluks kiseline sluznicu jednjaka.
   • Tijekom kolonoskopije u debelo crijevo ubacuje se medicinski uređaj koji se prati malom kamerom sa svjetlosnom cijevi na vrhu. Ovaj se postupak može obaviti na dva načina: kolonoskopijom ili laparoskopijom.
   • Tijekom kolonoskopije u analni otvor nježno se umetne fleksibilna cijev, omogućujući izravno promatranje i pregled debelog crijeva (debelog crijeva) i terminalnog ileuma (kraj tankog crijeva).
   • Tijekom laparoskopije fleksibilna cijev se uvodi kroz usta, niz jednjak, kroz želudac i do dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva). Obično će vas liječnik tražiti da budete praznog želuca, tj. Da ne jedete i ne pijete otprilike 6 sati prije zahvata.
   • Tijekom kolonoskopije vaš liječnik može uzeti i mali uzorak tkiva za testiranje.

4. 

   Primanje radiograma. Liječnik vam može preporučiti ovu metodu ako imate simptome boli u želucu, rektalnog krvarenja i neobičnog pražnjenja crijeva (proljev ili zatvor). RTG je rentgenski test koji može pomoći u otkrivanju abnormalnosti crijeva. Tijekom ovog ispitivanja, tekućina koja sadrži metal barija ubacuje se u rektum. Barij će presvući sluznicu debelog crijeva kako bi se olakšao pregled debelog crijeva na x-zrakama.
   • Prije primanja testa, možda ćete morati "isprazniti" debelo crijevo, jer će se ono što ostane smatrati nenormalnim ako se vidi rendgenskim testom. Vaš liječnik može zatražiti da jedete malo hrane ili je uopće ne jedete prije ponoći i uzimate laksativ za čišćenje debelog crijeva. U nekim vam slučajevima liječnik može zatražiti da slijedite posebnu prehranu prije dana testa (npr. Nemojte jesti čvrstu hranu, pijte samo tekućinu poput vode, juhe i crne kave). Tjedan ili dva prije testa, trebali biste pitati svog liječnika trebate li prestati uzimati lijekove (ako postoje).
   • Općenito, rendgenski test bit će pomalo neugodan, ali neće uzrokovati značajne nuspojave. Ako su prisutne, nuspojave mogu biti bijela stolica (od barija) ili blagi zatvor. U tom slučaju liječnik vam može preporučiti laksativ.
   oglas