Sadržaj

• Kročiti
• Dio 1 od 2: Prepoznavanje simptoma netolerancije na laktozu
• Dio 2 od 2: Potvrđivanje netolerancije na laktozu
• Savjeti
• Upozorenje

Netolerancija na laktozu je nemogućnost probave laktoze, glavnog šećera u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. Uzrokovana je potpunim nedostatkom ili nedostatkom laktaze, enzima potrebnog za probavu laktoznog šećera u tankom crijevu. Netolerancija na laktozu ne smatra se životnim opasnim stanjem, ali može dovesti do značajnih tegoba u želucu i crijevima (nadutost, bolovi u trbuhu, nadimanje) i ograničava izbor prehrane. Mnoge odrasle osobe ne podnose laktozu, ali bez drugih medicinskih pritužbi. Imajte na umu da mnoge druge bolesti i stanja također uzrokuju gastrointestinalne (GI) probleme, pa je prepoznavanje simptoma intolerancije na laktozu vrlo korisno.

Kročiti

Dio 1 od 2: Prepoznavanje simptoma netolerancije na laktozu

1. Obratite pažnju na pritužbe na želudac i crijeva. Kao i kod mnogih stanja, ponekad je teško utvrditi jesu li vaši fizički simptomi neobični ili nisu normalni. Na primjer, ako osoba uvijek ima pritužbe na želudac i crijeva nakon obroka, onda je to za nju "normalno" i ta osoba može pretpostaviti da se i drugi osjećaju isto. Ali nadutost, nadimanje (plinovi), grčevi, mučnina i tekuća stolica (proljev) nakon obroka ne smatraju se normalnim i uvijek su znak probavnih problema.
   • Razna stanja i bolesti uzrokuju slične gastrointestinalne simptome, a dijagnoza može biti teška, ali prvi korak je shvaćanje da vaši probavni simptomi nisu normalni i ne bi ih trebalo prihvatiti kao neizbježne.
   • Laktaza dijeli laktozu na dva manja šećera, glukozu i galaktozu, koja se apsorbiraju u tankom crijevu i tijelo ih koristi kao energiju.
   • Nemaju svi ljudi s nedostatkom laktoze probavne ili gastrointestinalne tegobe - proizvode ih male količine, ali dovoljno je podnijeti konzumiranje mliječnih proizvoda (laktoze).
2. Provjerite jesu li vaše pritužbe povezane s konzumacijom mliječnih proizvoda. Tipični znakovi i simptomi netolerancije na laktozu (nadutost, bolovi u trbuhu, plinovi i proljev) često počinju između 30 minuta i dva sata nakon jedenja hrane ili pića koja sadrže laktozu. Stoga provjerite jesu li vaše tegobe u želucu i crijevima povezane s konzumacijom mliječnih proizvoda. Započnite s doručkom bez laktoze ujutro (pročitajte naljepnice ako niste sigurni) i pogledajte kako se osjećate. Usporedite to s jelom ručka s nekim mliječnim proizvodima, poput sira, jogurta i / ili mlijeka. Ako postoji značajna razlika u osjećaju vašeg crijeva, možda ne podnosite laktozu.
   • Ako nakon oba obroka osjetite nadutost i nadimanje, možda imate problema sa želucem ili crijevima, poput upalne bolesti crijeva ili Crohnove bolesti.
   • Ako se nakon oba obroka osjećate prilično dobro, možda ste alergični na nešto drugo u prehrani.
   • Ovakav pristup obično se naziva eliminacijskom dijetom, što podrazumijeva izbacivanje mliječnih proizvoda iz prehrane kako bi se utvrdio uzrok vaših crijevnih problema.
3. Znajte razliku između netolerancije na laktozu i alergije na mlijeko. Netolerancija na laktozu u osnovi je bolest nedostatka enzima, koja dovodi do neprobavljenih šećera (laktoze) koji na kraju završe u debelom crijevu (debelom crijevu). Kad se tamo nađe, normalna crijevna flora preplavi se šećerima i stvara nusproizvod kao plin vodik (i nešto metana), otuda nadutost i nadimanje koje dolazi s netolerancijom na laktozu. Alergija na mlijeko, s druge strane, nenormalna je reakcija imunološkog sustava na mliječne proizvode i često se javlja u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja odgovornom proteinu (kazeinu ili sirutki). Simptomi alergije na mlijeko mogu uključivati ​​piskanje, košnicu (jak osip), natečene usne / usta / grlo, curenje iz nosa, suzne oči, povraćanje i probavni problemi.
   • Alergija na kravlje mlijeko jedna je od najčešćih alergija koja pogađa djecu.
   • Kravlje mlijeko uobičajeni je uzrok alergijske reakcije, ali mlijeko ovaca, koza i drugih sisavaca također može izazvati alergijsku reakciju.
   • Odrasli s peludnom groznicom ili alergijama na hranu vjerojatnije će imati negativnu reakciju na mliječne proizvode.
4. Znajte kako je netolerancija na laktozu povezana s etničkom pripadnošću. Iako se količina laktaze koja se proizvodi u tankom crijevu smanjuje s godinama, ona je također povezana s vašim genima. Zapravo je prevalencija nedostatka laktaze prilično visoka u određenim etničkim skupinama. Na primjer, oko 90% Azijata i 80% Afroamerikanaca i Indijanaca ne podnosi laktozu. Situacija je najmanje česta među ljudima sjevernoeuropskog porijekla. Dakle, ako ste azijskog ili afroameričkog podrijetla i imate često nelagodu u želucu i crijevima nakon jela, vrlo je velika vjerojatnost da je uzrokovana netolerancijom na laktozu.
   • Intolerancija na laktozu rijetka je u novorođenčadi i djece dojenčadi bez obzira na etničku pripadnost - to je stanje koje se obično javlja tek u odrasloj dobi.
   • Međutim, djeca rođena prerano ponekad imaju lošiju sposobnost stvaranja laktaze zbog nerazvijenih crijeva.

Dio 2 od 2: Potvrđivanje netolerancije na laktozu

1. Napravite test daha na vodik. Najčešće korišteni test za dijagnozu nedostatka laktaze je test vodikovog daha. Ovaj se test radi u ordinaciji vašeg liječnika ili u ambulanti, ali obično tek nakon što eksperimentirate s eliminacijskom dijetom. Test daha na vodik sastoji se od pijenja slatke tekućine s puno laktoze (25 grama). Tada će vam liječnik redovito mjeriti količinu plinovitog vodika u dahu (svakih 30 minuta). U ljudi koji mogu probaviti laktozu otkriva se malo ili nimalo vodika; međutim, kod ljudi koji ne podnose laktozu percepcija vodika bit će mnogo veća jer on fermentira šećer u debelom crijevu od strane crijevnih bakterija koje proizvode plin.
   • Test daha na vodik izvrstan je način za otkrivanje netolerancije na laktozu jer je vrlo pouzdan i prikladan.
   • Test obično zahtijeva da postite i ne pušite prethodne noći.
   • Previše laktoze može kod nekih ljudi uzrokovati lažnu percepciju, kao i prekomjerni rast bakterija u njihovom crijevnom traktu.
2. Napravite test tolerancije glukoze / laktoze u krvi. Test tolerancije na laktozu je test krvi za mjerenje odgovora vašeg tijela na konzumiranje puno laktoze (obično 50 grama). Vaš liječnik koristi serum glukoze kao osnovno mjerenje nakon razdoblja posta, a zatim ga uspoređuje s mjerenjima jedan do dva sata nakon ispijanja napitka s laktozom. Ako se razina glukoze u krvi u tom vremenskom okviru ne povisi za 20 g / dl iznad početnog očitanja, to znači da vaše tijelo ne može pravilno probaviti i / ili apsorbirati laktozu.
   • Test tolerancije šećera / laktoze u krvi starija je metoda dijagnosticiranja intolerancije na laktozu i rjeđe se koristi od testa daha na vodik, ali može biti i koristan.
   • Test tolerancije šećera / laktoze u krvi ima osjetljivost od 75%, a specifičnost od 96%.
   • Lažno negativni rezultati javljaju se kod dijabetesa i prekomjernog rasta crijevnih bakterija.
3. Ispitajte kiselost stolice. Neprobavljena laktoza izrađena je od mliječne kiseline i drugih masnih kiselina u debelom crijevu koje završavaju u stolici. Test kiselosti, koji se obično primjenjuje na novorođenčad i malu djecu, može otkriti ove kiseline u uzorku stolice. Djetetu se daje mala količina laktoze, a zatim se uzima nekoliko uzastopnih uzoraka stolice i ispituje na kiselost veću od normalne. Malo dijete također može imati glukozu u stolici zbog neprobavljene laktoze.
   • Za dojenčad i djecu koja ne mogu napraviti druge testove na intoleranciju na laktozu, dobra je alternativa test kiselosti stolice.
   • Iako je ovaj test učinkovit, obično se daje prednost dahu zbog njegove jednostavnosti i praktičnosti.

Savjeti

• Ako ne možete bez mlijeka uz žitarice ili u kavi, kupite proizvode s niskom razinom laktoze ili bez laktoze. Također možete eksperimentirati sa sojinim mlijekom ili bademovim mlijekom.
• Da biste lakše probavili laktozu, uzmite tablete ili kapi laktaze neposredno prije obroka ili međuobroka.
• Neki mliječni proizvodi, poput tvrdih sireva (švicarski sir i cheddar), sadrže male količine laktoze i često ne uzrokuju želučane ili crijevne tegobe.
• Na vas mogu manje utjecati mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (obrano mlijeko) od punomasnih mliječnih proizvoda.
• Ljudi mogu privremeno postati intolerantni na laktozu kada imaju druge želučane i crijevne tegobe, poput proljeva na odmoru.
• Hrana s puno laktoze su: kravlje mlijeko, milkshakes, šlag, vrhnje za kavu, sladoled, sorbet, mekani sirevi, maslac, pudinzi, kreme, umaci od vrhnja i jogurt.
• Neki ljudi s intolerancijom na laktozu mogu tolerirati čašu mlijeka dnevno (240 ml = 11 g laktoze). Možda ćete i dalje moći dobiti mliječne proizvode širenjem mliječnih proizvoda tijekom dana. Uz to, neki ljudi mogu pojesti 1 do 2 čaše mlijeka ili sličnu količinu vrhnja, sladoleda ili jogurta dnevno, a da ne iskusi značajne simptome.

Upozorenje

• Netolerancija na laktozu uzrokuje simptome slične drugim, ozbiljnijim stanjima želuca i crijeva, zato uvijek prvo razgovarajte s liječnikom, umjesto da sami sebi postavljate dijagnozu.
• Važno je da s intolerancijom na laktozu i nakon uklanjanja mliječnih proizvoda iz mliječnih proizvoda i dalje unosite dovoljno kalcija i drugih hranjivih sastojaka. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako je potrebno uzimati dodatak, posebno kalcij i vitamin D.