Sadržaj

• Koraci
• Metoda 1 od 3: Prepoznajte znakove da je vaše liječenje učinkovito
• Metoda 2 od 3: Pratite svoje simptome na mobilnoj aplikaciji
• Metoda 3 od 3: Razgovarajte o situaciji sa svojim psihijatrom

Antidepresivi su lijekovi koji se koriste zajedno s drugim terapijama za liječenje različitih vrsta depresije. Kad imamo posla s antidepresivima, prilično je teško procijeniti koliko je određeni lijek učinkovit za određenog pacijenta, budući da ti lijekovi počinju djelovati neko vrijeme nakon početka terapije. U većini slučajeva morate uzeti lijek četiri do šest tjedana prije nego što počne djelovati. Kad antidepresiv počne djelovati, možda ćete primijetiti neke nuspojave, a nakon nekog vremena pojavit će se i pozitivan učinak lijeka: osjetit ćete nalet snage i energije te ćete početi gledati na život pozitivnije. Ako propisani antidepresiv nema željeni učinak ili uzrokuje previše nuspojava, liječnik može promijeniti lijek i prilagoditi plan liječenja. Danas liječnici najčešće propisuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI) kao antidepresive,selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina (SNRI), kao i relativno stari lijekovi - triciklični i tetraciklični antidepresivi. Vaš će liječnik nadzirati radi li vam propisani režim liječenja i također će preporučiti alternativne tretmane na temelju vašeg stanja.

Pažnja:podaci u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije upotrebe bilo kakvih lijekova posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnikom.

Koraci

Metoda 1 od 3: Prepoznajte znakove da je vaše liječenje učinkovito

1. 1 Budi strpljiv. Budite unaprijed spremni da će trebati vremena da pronađete antidepresive (ili kombinaciju lijekova) koji će vam djelovati. Često je potrebno promijeniti nekoliko lijekova dok ne pronađete pravi. Osim toga, lijekove morate uzimati dulje vrijeme (od četiri do šest tjedana), tako da počnu imati zamjetan učinak na stanje osobe.
   • Uključite se u dugotrajno liječenje. Nakon početka liječenja trebalo bi proći neko vrijeme, nakon čega lijek počinje djelovati, a ovaj put ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Ponekad možete primijetiti pozitivne promjene u svom stanju unutar jednog ili dva dana nakon početka tečaja antidepresiva. Međutim, u većini slučajeva potrebno je nekoliko tjedana ili čak mjeseci da bi lijek stupio na snagu.
   • Ako ste uzimali antidepresiv duže od šest tjedana i još uvijek ne osjećate pozitivne promjene, razgovarajte o situaciji sa svojim liječnikom. Najvjerojatnije će lijek zamijeniti drugim antidepresivom.
2. 2 Gledajte kako se vaše stanje poboljšava. Vodite dnevnik u kojem ćete svakodnevno opisivati ​​svoje simptome. Ako ste prije početka liječenja smatrali da je budućnost mračna i beznadna, pokušajte obratiti pozornost na to kako se vaš stav prema budućnosti promijenio dva tjedna nakon početka terapije antidepresivima. Ako imate osjećaj da sve radite sporo i da se teško koncentrirate na zadatke, provjerite jesu li se ti simptomi promijenili pod utjecajem liječenja.
   • Redovito se testirajte na razinu depresije kako biste pratili svoje simptome. Na internetu postoji mnogo upitnika za procjenu simptoma depresije. Odgovorite na testna pitanja o simptomima i promatrajte da li se rezultati mijenjaju s vremenom.
   • Osim toga, možete voditi zdravstveni dnevnik ili koristiti posebne mobilne aplikacije za praćenje simptoma depresije s vremenom.
3. 3 Obratite pozornost na pozitivne promjene. Ako se tijekom dana počnete osjećati energičnije ili ste manje pesimistični u pogledu života, to je pokazatelj da vaši antidepresivi stupaju na snagu. Ako primijetite poboljšanje dobrobiti dva do šest tjedana nakon početka liječenja, to je vrlo dobar znak.
4. 4 Obratite pozornost na nuspojave. Antidepresivi djeluju na smanjenje simptoma depresije, međutim, kao i svi lijekovi, imaju nuspojave. Stoga morate obratiti pozornost i na poboljšanje vašeg stanja i na nuspojave koje se mogu pojaviti kao posljedica uzimanja lijeka. Iako antidepresivi novije generacije, poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRIs N), imaju daleko manje nuspojava od lijekova prethodne generacije, tijekom liječenja često se javljaju različiti neželjeni simptomi. Nuspojave uključuju smanjenje spolnog nagona, suha usta, mučninu, smetnje u spavanju, tjeskobu i tjeskobu, povećanje tjelesne težine, pospanost te zatvor i proljev. U većini slučajeva nuspojave se pojavljuju prije nego što se terapijski učinak razvije uzimanjem lijeka.Stoga, ako primijetite pojavu neugodnih simptoma, to može biti signal da lijek počinje djelovati. Međutim, morate obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakve nuspojave.
   • Ako se nuspojave ne smanje i dugo traju, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o zamjeni antidepresiva koji uzimate drugim lijekom.
   • Ako primijetite da se simptomi depresije poboljšavaju, ali osjetite neugodne nuspojave, svakako razgovarajte o situaciji sa svojim liječnikom.
5. 5 Potražite znakove da antidepresivi nemaju željeni terapeutski učinak. Izuzetno je važno pratiti svoje stanje kako biste na vrijeme uočili da je propisani tretman neučinkovit. Postoji nekoliko znakova koji vam mogu pomoći da utvrdite nije li propisani antidepresiv pravi za vas. Posebnu pozornost treba posvetiti naglim, nerazumnim promjenama raspoloženja, pojavi suicidalnih misli, kao i povećanju opće razine energije, popraćenoj depresivnim emocionalnim stanjem. Dolje su navedeni neki od simptoma koji ukazuju na to da vam propisani režim liječenja nije prikladan.
   • Ako osjetite nalet energije, ali vaše raspoloženje i emocionalno stanje ostaju depresivni, to je prilično loš znak. U nekim slučajevima antidepresiv počinje djelovati, ali mehanizmi njegova djelovanja na tijelo ne odgovaraju karakteristikama vašeg stanja. U tom ćete slučaju osjetiti nalet snage, ali depresivno emocionalno stanje se neće promijeniti. Obavezno se obratite svom liječniku i opišite mu svoje simptome.
   • Možda ćete se iznenaditi, ali ako se osjećate bolje odmah nakon početka uzimanja antidepresiva, to također može biti signal da lijek nije prikladan za vas. U većini slučajeva potrebno je puno vremena da antidepresiv počne utjecati na biokemiju mozga. Ako osjetite trenutno poboljšanje, to može biti posljedica nuspojave lijeka, ili možda imate placebo učinak. U svakom slučaju, obratite se svom liječniku i razgovarajte s njim o svom stanju.
   • Ako se vaši simptomi depresije pogoršaju tijekom uzimanja antidepresiva ili ako imate jako loše raspoloženje, to može biti signal da vam propisani lijek ne odgovara. O tome svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.
   • Primijećeno je da uzimanje antidepresiva izaziva pojavu suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja kod osoba mlađih od 25 godina tijekom prva dva mjeseca liječenja. Ako vi ili netko od vaših bliskih osoba imate suicidalne misli, simptome depresije ili primijetite značajne promjene u ponašanju tijekom uzimanja antidepresiva, odmah se obratite svom liječniku. Istodobno, važno je nastaviti uzimati propisane lijekove, osim ako vam liječnik ne kaže da prekinete terapiju.

Metoda 2 od 3: Pratite svoje simptome na mobilnoj aplikaciji

1. 1 Instalirajte mobilnu aplikaciju koja će vam pomoći pratiti vaše emocionalno stanje. Prilično je aplikacija (i plaćenih i besplatnih) razvijeno kako bi se pomoglo pratiti stanje depresije. Ove aplikacije uključuju mnoge značajke koje vam omogućuju praćenje dinamike depresije, učenje o novim aktivnostima i komunikaciju sa zdravstvenim djelatnicima. Nažalost, danas je većina aplikacija dostupna samo na engleskom jeziku.
2. 2 Instalirajte aplikaciju Start. Aplikaciju Start razvio je Iodine na Appleovoj platformi Care Kit za medicinske primjene. Pomaže ljudima pratiti dinamiku simptoma depresije i omogućuje im slanje rezultata izravno svom liječniku. Nažalost, ova aplikacija trenutno nije dostupna u Rusiji. U aplikaciji možete napraviti kratka ispitivanja svaka dva tjedna pod nazivom Upitnik o zdravlju pacijenata (PHQ-9 Depresivni test).Rezultati ispitivanja pružaju priliku vidjeti jesu li se simptomi depresije poboljšali tijekom liječenja. Alternativno, možete koristiti aplikaciju na ruskom "Test za depresiju PHQ-9". Ovu aplikaciju morate koristiti šest tjedana, a zatim o rezultatima razgovarati sa svojim liječnikom. To će omogućiti utvrđivanje je li propisani tretman učinkovit u vašem slučaju.
3. 3 Snimite svoje raspoloženje u aplikaciji CBT vodič za samopomoć. Ovo je mobilna aplikacija za dnevnik gdje možete pratiti kako percipirate i reagirate na događaje tijekom dana. Morate zapisati u dnevnik podatke o događajima u svom životu, povezano raspoloženje i intenzitet emocija. To će vam pomoći pratiti simptome depresije tijekom uzimanja antidepresiva. Ako počnete koristiti ovu aplikaciju prije početka liječenja, možete je upotrijebiti za procjenu je li se vaše raspoloženje poboljšalo od početka uzimanja lijekova. Nažalost, trenutno je ova aplikacija dostupna samo na engleskom jeziku.
4. 4 Instalirajte aplikaciju MoodKit (na engleskom). Ova će vam aplikacija pomoći u praćenju raspoloženja i upoznavanju različitih aktivnosti za poboljšanje raspoloženja. Ova će aplikacija biti korisna za osobe s blagim manifestacijama depresije, no malo je vjerojatno da će pomoći kod umjerenih do teških oblika bolesti. U ovom slučaju, ova se aplikacija može koristiti kao dodatni alat za praćenje raspoloženja, koji ćete koristiti zajedno s drugim terapijskim metodama. Sličnu aplikaciju možete koristiti i na ruskom "Dnevnik - Mood Tracker".
5. 5 Koristite besplatnu aplikaciju T2 Mood Tracker (na engleskom). Ova će vam aplikacija pomoći u praćenju vašeg emocionalnog stanja u različitim vremenskim razdobljima, a njezina funkcionalnost uključuje mogućnost prezentiranja informacija u grafičkom obliku. To će vam omogućiti praćenje manifestacija depresije, tako da možete pouzdanije prenijeti te podatke svom liječniku. Pažljivo i točno unoseći informacije u aplikaciju i raspravljajući o dinamici sa svojim liječnikom, možete pouzdano utvrditi koliko učinkovito djeluju vaši antidepresivi.
   • Instalirajte besplatnu aplikaciju What’s My M3 koja je dostupna za preuzimanje u App Storeu. Ova vam aplikacija pomaže pratiti rezultate testa M3 kako bi vaš liječnik mogao utvrditi koliko je vaš poremećaj izlječiv. Ako koristite ovu aplikaciju tijekom liječenja antidepresivima, moći ćete poslati rezultate testa svom liječniku. Od danas je aplikacija dostupna samo na engleskom jeziku.

Metoda 3 od 3: Razgovarajte o situaciji sa svojim psihijatrom

1. 1 Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se osjećate tijekom liječenja antidepresivima. Detaljno obavijestite svog liječnika kako vaše tijelo reagira na propisane lijekove. Ako koristite mobilnu aplikaciju za praćenje svog stanja, upotrijebite navedene podatke da biste dobili pregled učinaka antidepresiva.
   • Ako vodite dnevnik, pročitajte svoje bilješke o liječenju kad idete na sljedeći pregled kod liječnika. To će vam dati pregled vašeg raspoloženja, vašeg emocionalnog stanja i reakcije vašeg tijela na lijekove.
   • Ako ste duže vrijeme uzimali određeni antidepresiv i smatrate da lijek više ne daje isti učinak kao prije, svakako o tome obavijestite svog liječnika.
   • S vremenom se kod osobe može razviti tolerancija (ovisnost) o određenom antidepresivu, što znači da lijek postaje manje učinkovit. U tom se slučaju simptomi depresije mogu vratiti. Ako mislite da doživljavate ovako nešto, prijavite to svom psihijatru. Liječnik će promijeniti preporučenu dozu lijeka ili promijeniti lijek u drugi antidepresiv.
2. 2 Redovito se provjeravajte sa svojim zdravstvenim radnikom. Recite svom liječniku sve informacije u vezi s vašim raspoloženjem tijekom liječenja antidepresivima. S tim će podacima zdravstveni djelatnik moći utvrditi odgovara li vam određeni antidepresivni režim. Obavijestite svog liječnika o svim pozitivnim promjenama u vašem stanju, kao io svim nuspojavama koje primijetite.
   • Recite svom liječniku ako ste propustili uzeti drugi lijek ili ste imali prekid u liječenju. Prekid kontinuirane uporabe lijekova jedan je od uobičajenih razloga zašto je liječenje antidepresivima manje učinkovito od očekivanog. Stoga obavijestite svog liječnika ako ste iz bilo kojeg razloga propustili uzeti dozu.
   • Ako ste uzimali neke lijekove ili pili alkohol za vrijeme liječenja antidepresivima, obavijestite svog psihijatra. Interakcija s drugim tvarima može utjecati na učinak antidepresiva.
   • Ako osjetite ozbiljne nuspojave, vaš liječnik može prekinuti uzimanje propisanog lijeka i zamijeniti ga drugim lijekom.
   • Nikada ne mijenjajte dnevnu dozu lijeka i nikada nemojte prestati uzimati antidepresiv bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Ako iznenada prestanete uzimati antidepresiv, simptomi depresije mogu se pogoršati, a simptomi ustezanja vrlo su vjerojatni. Ako iz bilo kojeg razloga trebate prekinuti liječenje, vaš će psihijatar objasniti kako postupno i sigurno smanjiti dozu.
3. 3 Saznajte koji antidepresivi mogu poslužiti kao alternativa vašim trenutnim lijekovima. Prema velikom broju kliničkih studija, samo 37% pacijenata doživi poboljšanje nakon prvog propisanog antidepresiva. Vaš će liječnik moći procijeniti koliko je propisani lijek učinkovit u vašem slučaju i je li ga potrebno zamijeniti lijekom iz druge skupine antidepresiva.
   • Najčešće se za liječenje depresije propisuju antidepresivi iz skupine SSRI i SSRI. U mnogim zemljama prilično su široko korišteni pripravci bupropiona (Wellbutrin, Zyban pripravci), koji su klasificirani kao selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina (SNRI). Ovi se lijekovi koriste za liječenje depresije, sezonskog afektivnog poremećaja i ovisnosti o nikotinu. Međutim, u Ruskoj Federaciji bupropion je 22. kolovoza 2016. isključen iz državnog registra lijekova, pa psihijatri ne smiju propisivati ​​ovaj lijek za liječenje depresije.
   • Osim toga, u nekim slučajevima psihijatri propisuju starije lijekove kao što su triciklidi, inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) i tetraciklidi. Odgovor osobe na antidepresive različitih skupina ovisi o individualnim karakteristikama njegova tijela. Iz tog razloga morate ostati u kontaktu sa svojim liječnikom kako biste sastavili plan liječenja koji vam odgovara. Ako prvi lijek koji ste propisali nije djelovao, liječnik će ga vjerojatno zamijeniti antidepresivom iz druge skupine.
4. 4 Razmislite o uzimanju tečaja psihoterapije. Kombiniranje lijekova i rad s terapeutom ili psihologom mnogo je učinkovitiji od samih antidepresiva. Danas stručnjaci nude različite vrste psihoterapijske pomoći, a za liječenje depresije preporučuju se sljedeće vrste.
   • Kognitivna bihevioralna terapija: ovaj oblik terapijskog rada ima za cilj pomoći osobi da postane svjesna kako doživljava sebe i svijet oko sebe te, ako je potrebno, promijeni svoj način razmišljanja. Terapeut vam može pomoći da razvijete zdravije, pozitivne načine razmišljanja.
   • Intrapersonalna terapija: Ovaj oblik terapije preporučuje se osobama čija je depresija uzrokovana obiteljskim sukobima, gubitkom voljene osobe, problemima u vezi, društvenom izolacijom i značajnim životnim događajima poput rođenja djeteta.
   • Psihodinamska terapija: u ovoj metodi, terapeut pomaže pacijentu riješiti podsvjesne probleme, poput rada kroz traumu iz djetinjstva.