Sadržaj

• Koraci
• 1. dio od 4: Simptomi žučne kamence
• Dio 2 od 4: Čimbenici rizika
• 3. dio od 4: Dijagnosticiranje žučnih kamenaca
• Dio 4 od 4: Prevencija žučnih kamenaca
• Upozorenja

Žučni kamenci pojavljuju se u žučnom mjehuru i zajedničkom žučnom kanalu, organima koje tijelo koristi za nošenje i isporuku probavnih enzima. Kad postoje poremećaji u i oko žučnog mjehura, ponekad se stvara kamenje. Mogu biti promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara i ne uzrokuju neugodnosti. Mnogi čimbenici utječu na stvaranje žučnih kamenaca, uključujući metabolizam, genetsku predispoziciju, imunitet i okoliš. Za dijagnosticiranje žučnih kamenaca treba obratiti pozornost na manje simptome i određene bolesti koje dovode do stvaranja ovih kamenaca. Ipak, za konačnu dijagnozu potrebna je konzultacija s gastroenterologom.

Pažnja:podaci u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije uporabe bilo koje metode, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Koraci

1. dio od 4: Simptomi žučne kamence

1. 1 Imajte na umu da često žučna kamena bolest nije popraćena nikakvim simptomima. Žučni kamenci mogu ostati desetljećima bez nanošenja boli. Za većinu ljudi, žučni kamenci ne uzrokuju nikakve simptome. Zapravo, žučna kamena bolest je simptomatska u samo 5-10% pacijenata. Zbog toga je teško identificirati žučne kamence, a za točnu dijagnozu treba se obratiti gastroenterologu.
   • Manje od polovice pacijenata s holelitijazom razvije bilo kakve simptome.
2. 2 Pazite na moguće bilijarne kolike. Žučni kamenci mogu uzrokovati ponavljajuće bolove u gornjem desnom dijelu trbuha (bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha) ili u prednjem dijelu donje prsne kosti (epigastrična bol). Žučno kamenje može biti popraćeno proždirućom boli, mučninom i povraćanjem. Ova bol, koja se naziva bilijarna kolika, obično traje duže od 15 minuta, a ponekad se može proširiti i na leđa.
   • Nakon prvog puta, pacijenti obično s vremena na vrijeme dožive ponavljajuće napadaje bilijarne kolike. Nakon napada bol nestaje. Bilijarne kolike mogu se pojaviti samo nekoliko puta godišnje.
   • Ovaj je simptom lako zamijeniti s bolovima u probavnom traktu i trbuhu uzrokovanim drugim uzrocima.
   • Ako sumnjate da imate bilijarne kolike, dogovorite se s gastroenterologom.
3. 3 Obratite pažnju na to kako se osjećate nakon obilnog ili masnog obroka. Provjerite imate li bolove u trbuhu i / ili grčeve u žučnom mjehuru nakon što ste pojeli veliki ili masni obrok, poput doručka sa slaninom i kobasicama ili prejedanja tijekom blagdana. U takvim trenucima najvjerojatnije je bol i / ili bilijarna kolika.
   • Neki pacijenti imaju blage bilijarne kolike bez znakova infekcije i ne zahtijevaju liječničku pomoć.
4. 4 Obratite pozornost na jake bolove u trbuhu koji se šire na leđa ili ramena. Ovo je glavni simptom upale žučnog mjehura, koja je često uzrokovana kamenjem u žuči. Obično se bol povećava udisanjem.
   • Konkretno, moguća je bol između lopatica i u desnom ramenu.
5. 5 Provjerite ima li groznice. Upala žučnog mjehura mnogo je ozbiljnija od bilijarne kolike, a groznica je glavni simptom koji razlikuje dva simptoma na temelju njihove težine. Ako sumnjate da imate upalu žučnog mjehura, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
   • Infekcija se javlja u oko 20 posto pacijenata. Dijabetes melitus povećava rizik od infekcije.
   • Infekcija može uzrokovati gangrenu i perforaciju žučnog mjehura.
   • Groznica može biti popraćena žuticom. Istodobno, bjeloočnice očiju i koža postaju žute.

Dio 2 od 4: Čimbenici rizika

1. 1 Uzmite u obzir svoje godine. Rizik od razvoja žučnih kamenaca raste s godinama. Zapravo, vjerojatnost razvoja žučnog kamenca najveća je kada je osoba starija od 60-70 godina.
2. 2 Uzmite u obzir svoj spol. Žene su sklonije žučni kamenac od muškaraca (omjer je 2-3 prema 1). Žučni kamenci nastaju u dvadeset pet posto žena starijih od 60 godina. Ova spolna neravnoteža posljedica je prisutnosti u tijelu hormona estrogena, koji je veći kod žena. Estrogen potiče jetru na proizvodnju kolesterola, a mnogi se žučni kamenci sastoje od ove tvari.
   • Estrogen povećava vjerojatnost stvaranja žučnih kamenaca u žena koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju. Hormonska terapija povećava rizik od razvoja žučnih kamenaca za 2-3 puta. Oralni kontracepcijski lijekovi također povećavaju vjerojatnost stvaranja žučnih kamenaca jer utječu na razinu hormona u ženskom tijelu.
3. 3 Smatrajte trudnoću čimbenikom rizika. Vjerojatnost razvoja žučnih kamenaca povećava se tijekom trudnoće. Osim toga, trudnice će vjerojatnije pokazati gore navedene simptome od ostalih žena.
   • Ako sumnjate da imate kolike u žučnom mjehuru ili upalu žučnog mjehura, odmah se obratite svom gastroenterologu.
   • Nakon trudnoće, žučni kamenci mogu nestati sami bez operacije i lijekova.
4. 4 Razmotrite genetske markere. Skupine visokog rizika uključuju ljude iz sjeverne Europe i Latinske Amerike. Žučni kamenci vrlo su česti među nekim autohtonim stanovništvom Amerike, osobito plemenima u Peruu i Čileu.
   • Obiteljska povijest također igra važnu ulogu. Rizik od žučnih kamenaca povećava se ako se već dogodio u vašoj obitelji. Međutim, rezultati studija još nisu dopustili da se dođe do nedvosmislenog mišljenja o ovom faktoru rizika.
5. 5 Uzmite u obzir svoje zdravlje i kronična stanja. Posavjetujte se s gastroenterologom ako imate Crohnovu bolest, cirozu jetre ili bilo koji poremećaj krvi, jer ta stanja povećavaju rizik od nastanka žučnih kamenaca. Transplantacija organa i produljena parenteralna (intravenozna) prehrana također mogu uzrokovati holelitijazu.
   • Rizik od stvaranja žučnih kamenaca i razvoja drugih bolesti žučnog mjehura također je povećan u bolesnika s dijabetesom mellitusom. To je zbog prekomjerne tjelesne težine i pretilosti.
6. 6 Imajte na umu da način života također može biti faktor rizika. Utvrđeno je da pretilost i česte ekstremne dijete povećavaju rizik od nastanka žučnih kamenaca za 12 do 30 posto.Kod pretilih ljudi jetra proizvodi više kolesterola, a oko 20 posto žučnih kamenaca nastaje od nje. Općenito govoreći, često povećanje tjelesne težine i gubitak težine mogu uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca. Rizik je najveći kod ljudi koji izgube više od 24 posto svoje težine, kao i kod onih koji tjedno gube više od pola kilograma.
   • Između ostalog, prehrana bogata mastima i kolesterolom može pridonijeti stvaranju žučnih kamenaca iz kolesterola (koji su najčešći i žuti žučni kamenci).
   • Neaktivan, sjedilački način života povećava rizik od nastanka žučnih kamenaca.
7. 7 Imajte na umu da neki lijekovi mogu pridonijeti stvaranju žučnih kamenaca. Uzimanje oralnih kontraceptiva u mladosti, uzimanje visokih doza estrogena za nadomjesnu terapiju te kronična uporaba kortikosteroida, citotoksičnih lijekova ili lijekova za snižavanje kolesterola mogu povećati rizik od nastanka žučnih kamenaca.

3. dio od 4: Dijagnosticiranje žučnih kamenaca

1. 1 Napravite ultrazvučni pregled abdomena. Ovo je najbolji način za otkrivanje i određivanje vrste žučnih kamenaca. Ultrazvučni pregled je bezbolan i omogućuje vam da dobijete sliku mekih tkiva trbušne šupljine pomoću ultrazvučnih valova. Obučeni stručnjak moći će utvrditi ima li kamenja u žučnom mjehuru ili zajedničkom žučnom kanalu.
   • Ova metoda može otkriti žučne kamence u približno 97-98% pacijenata.
   • Ultrazvučni pregledi koriste aparat bez boli koji ponovno stvara sliku žučnog mjehura pomoću zvučnih valova odbijenih od tkiva. Operater će podmazati vaš trbuh gelom kako bi zvučni valovi bolje prodrli u tijelo i uređaj ih točnije snimio. Ovaj bezbolni postupak obično traje 15-30 minuta.
   • Trebate se suzdržati od jela 6 sati ili više prije ultrazvučnog pregleda.
2. 2 Zakažite pregled računarske tomografije (CT). Ako je vašem liječniku potrebno dodatno skeniranje ili ako ultrazvuk nije siguran, možda će biti potrebna CT pretraga. Ova metoda koristi rentgenske zrake za dobivanje sekcijskih slika žučnog mjehura, koje zatim tumači računalo.
   • Od vas će se tražiti da legnete u cilindrični stroj koji će skenirati vaše tijelo oko 30 minuta. Ovo je prilično brz i bezbolan postupak.
   • U nekim slučajevima, vaš gastroenterolog može vas uputiti na MRI (magnetsku rezonancu), a ne na CT. U MRI se koristi sličan aparat koji vam omogućuje dobivanje točne slike unutarnjih organa magnetskim vibracijama. Ovaj postupak traje do jedan sat, a za to vrijeme pacijent leži u cilindričnom uređaju za skeniranje.
   • CT nema prednosti u odnosu na ultrazvuk osim što je bolji za otkrivanje kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu, maloj cijevi kroz koju žuč putuje od žučnog mjehura do crijeva.
3. 3 Napravite krvni test. Ako sumnjate da imate infekciju u trbuhu, može se napraviti kompletna krvna slika. Ovaj test će otkriti ozbiljnu infekciju žučnog mjehura i utvrditi je li potrebna operacija. Osim infekcije, krvni testovi mogu pomoći u otkrivanju drugih komplikacija žučne kamence, uključujući žuticu i pankreatitis.
   • Ovo je standardni test krvi. Liječnik ili medicinska sestra će tankom iglom izvaditi krv iz vene i staviti je u male epruvete radi daljnje laboratorijske analize. Rezultati analize omogućit će gastroenterologu da procijeni vaše stanje.
   • Leukocitoza i povišena razina C-reaktivnog proteina znakovi su akutnog kolecistitisa, upale žučnog mjehura koja može biti uzrokovana kamenjem u žuči. Gastroenterolog može obratiti pažnju na ove karakteristike zajedno sa standardnim sadržajem elektrolita i drugim parametrima.
4. 4 Nabavite retrogradnu holangiopankreatografiju (RCPG). Gastroenterolog može propisati RCP, koji je invazivni postupak koji ubacuje fleksibilnu cijev debljine prsta u probavni trakt kroz usta kako bi pregledao stijenke želuca i crijeva. Ako tijekom ovog postupka liječnik pronađe žučne kamence, mogu ih ukloniti.
   • Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, osobito ako uzimate inzulin, acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), pilule za krvni tlak, varfarin ili heparin. Ovi lijekovi mogu uzrokovati krvarenje tijekom nekih zahvata, a moguće je da će vas liječnik zatražiti da ih privremeno ne uzimate.
   • Budući da je postupak invazivan, dat će vam se lijekovi koji mogu uzrokovati pospanost. Također je poželjno da vas prati netko tko vas može odvesti kući nakon zahvata.
5. 5 Isključite mogućnost stvaranja žučnih kamenaca testovima funkcije jetre (LFT). Ako je vaš liječnik već naredio pretrage kako bi provjerio imate li cirozu ili drugu bolest jetre, oni mogu istodobno identificirati moguće probleme s žučnim mjehurom.
   • Može se zahtijevati FPP zajedno s pretragom krvi za daljnju potvrdu prisutnosti žučnih kamenaca.
   • Vaš liječnik će provjeriti razinu bilirubina, gama glutamil transferaze (GGT) i alkalnu fosfatazu. Povećana koncentracija ovih tvari može ukazivati ​​na žučne kamence ili druge probleme u žučnom mjehuru.

Dio 4 od 4: Prevencija žučnih kamenaca

1. 1 Mršavite polako. Ako želite smršaviti, nemojte ići na ekstremne dijete. Pokušajte jesti zdravu, uravnoteženu hranu i u prehranu uključite puno povrća i voća, složene ugljikohidrate (poput kruha od cjelovite pšenice i tjestenine, smeđu rižu) i proteine. Ne biste trebali gubiti najviše 0,5-1 kilograma tjedno.
   • Postupno i postupno mršavljenje smanjuje rizik od stvaranja žučnih kamenaca.
2. 2 Smanjite unos životinjskih masti. Maslac, meso i sir podižu razinu kolesterola i povećavaju rizik od žučnih kamenaca. Povišene razine masti i kolesterola pridonose stvaranju žučnih kamenaca - kolesterolni kamenci najčešće se nalaze u žučnom mjehuru.
   • Umjesto toga jedite mononezasićene masti. Ove masti povećavaju razinu "dobrog" kolesterola, što smanjuje rizik od stvaranja žučnih kamenaca. Umjesto zasićenih životinjskih masti poput maslaca i masti, koristite maslinovo i suncokretovo ulje. Rizik od razvoja žučnih kamenaca također smanjuju omega-3 masne kiseline, koje se nalaze u repičinim i lanenim uljima te ribljem ulju.
   • Utvrđeno je da orašasti plodovi sadrže i zdrave masti, a neka su istraživanja pokazala da se rizik od nastanka žučnih kamenaca može smanjiti konzumiranjem kikirikija i drugih orašastih plodova poput oraha i badema.
3. 3 Jedite 20 do 35 grama vlakana dnevno. Dijetalna vlakna smanjuju rizik od razvoja žučnih kamenaca. Bogati su mahunarkama, orašastim plodovima i sjemenkama, voćem i povrćem te namirnicama od cjelovitih žitarica. Obično možete dobiti dovoljno vlakana iz hrane.
   • Međutim, možete uzeti i dodatke prehrambenim vlaknima, poput lanenog brašna. Samo pomiješajte veliku žličicu lanenog brašna u čaši (250 mililitara) soka od jabuke.
4. 4 Pažljivo birajte hranu s ugljikohidratima. Šećer, tjestenina i kruh mogu pridonijeti stvaranju žučnih kamenaca. Jedite više cjelovitih žitarica, povrća i voća kako biste smanjili šanse za nastanak žučnih kamenaca i olakšali čišćenje žučnih kamenaca.
   • Nekoliko je studija pokazalo da visoki unos ugljikohidrata može pridonijeti stvaranju žučnih kamenaca. To je zato što se ugljikohidrati u tijelu pretvaraju u šećer.
5. 5 Umjereno pijte kavu i alkohol. Prema nekim istraživanjima, svakodnevna konzumacija kave i umjerena konzumacija alkohola (ne više od 1-2 obroka dnevno) mogu smanjiti rizik od žučne kamence. Jedna porcija alkohola jednaka je 350 mililitara piva, 150 mililitara vina ili 40 mililitara žestokih pića.
   • Kofein u kavi potiče kontrakciju žučnog mjehura i snižava koncentraciju kolesterola u žuči. Međutim, prema istraživanjima, čini se da druga pića s kofeinom, poput čaja ili Coca-Cole, nemaju takav učinak.
   • Studije su pokazale da konzumiranje najmanje 30 grama alkohola dnevno može smanjiti rizik od nastanka žučnih kamenaca kod nekih ljudi za 20%.

Upozorenja

• Nemojte pretpostavljati da je bol u trbuhu nužno uzrokovana kamenjem u žuči ili drugim problemima u žučnom mjehuru. Postoje mnogi drugi mogući uzroci bolova u trbuhu, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS), ulceroznog kolitisa, upale pluća, upale slijepog crijeva, refluksa kiseline, infekcije mokraćnog sustava, divertikulitisa i bolesti srca. Potražite liječničku pomoć ako osjetite jake bolove u trbuhu.