Sadržaj

• Koraci
• 1. dio od 5: Ublažavanje boli i svrbeža
• 2. dio od 5: Briga o zaraženim ulkusima
• 3. dio od 5: Uzimanje lijekova nakon što su žuljevi nestali
• 4. dio od 5: Kirurško liječenje živčane boli
• 5. dio od 5: Sprječavanje šindre
• Upozorenja

Postherpetična neuralgija (PHN) iznimno je bolno stanje koje se ponekad javlja nakon zaraze šindrom (herpes). Pacijenti s PHN -om osjećaju bol na mjestima gdje je osip bio. Bol se obično javlja uz živce s jedne strane tijela. Iako je bolan, svrbež, osip s mjehurićima glavni simptom šindre, bol u živcima može prethoditi njegovom nastanku. Vrlo često je najraniji znak šindre osjećaj peckanja ili trnjenja kože. U većini slučajeva vaš će liječnik pokušati ubrzati zacjeljivanje šindre, ublažiti bol i smanjiti rizik od komplikacija.

Pažnja:podaci u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije uporabe bilo koje metode, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Koraci

1. dio od 5: Ublažavanje boli i svrbeža

1. 1 Pokušajte ne ogrebati žuljeve. Iako ovo može biti zeznuto, ostavite mjehuriće na miru i nemojte ih češljati. S vremenom će se prekriti korom, koja će tada sama otpasti. Ako ogrebete mjehuriće, oni će se otvoriti, povećavajući rizik od infekcije.
   • Također, češanje žuljeva unijet će u njih bakterije. Ako ste slučajno izgrebali žulj, svakako operite ruke nakon toga.
2. 2 Koristite pastu od sode bikarbone kako biste smanjili iritaciju. PH soda bikarbona je iznad 7 (što znači da je alkalna), pa neutralizira one kemikalije koje uzrokuju svrbež. To su kisele tvari s pH ispod 7.
   • Pripremite pastu s 3 žličice (20 grama) sode bikarbone i 1 žličicom (5 mililitara) vode i nanesite je na kožu. To će pomoći u ublažavanju svrbeža i bržem sušenju žuljeva.
   • Pasta od sode bikarbone možete nanositi koliko god želite kako biste ublažili svrbež.
3. 3 Stavite hladne obloge na mjehuriće. Ublažite nelagodu hladnim, mokrim oblozima. Mogu se nanositi na kožu ne više od 20 minuta nekoliko puta dnevno.
   • Da biste napravili hladan oblog, zamotajte kockice leda u čisti ručnik i stavite ih na kožu. Također možete koristiti vrećicu smrznutog povrća.Međutim, nemojte ga nanositi izravno na kožu niti ga držati dulje od 20 minuta jer to može uzrokovati oštećenje tkiva.
4. 4 Nakon hladnog obloga, na mjehuriće nanesite kremu od benzokaina. Nanesite lokalnu kremu, poput kreme s benzokainom u slobodnoj prodaji, odmah nakon uklanjanja hladnog obloga. Benzokain djeluje kao anestetik i oslobađa živčane završetke u koži.
   • Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o propisivanju flastera od 5% lidokaina. Gips možete zalijepiti na bolno područje kože, ako tamo nije oštećeno. Ne stavljajte više od tri flastera odjednom. Flaster se može nositi do 12 sati dnevno.

2. dio od 5: Briga o zaraženim ulkusima

1. 1 Obratite pozornost ako su čirevi zaraženi. Ovo je loš znak, pa ako sumnjate da je čir možda zaražen, trebate se odmah obratiti liječniku. Sljedeći simptomi ukazuju na infekciju:
   • toplina;
   • povećana upala, što uzrokuje dodatnu bol;
   • rana je na dodir topla
   • sjajni i glatki čir;
   • pogoršanje simptoma.
2. 2 Natopite zaražene čireve u Burovovoj tekućini. Zaraženi čirevi mogu se namočiti u Burovovoj tekućini ili vodi. Pomaže isprati iscjedak, očisti čireve od kora i umiruje kožu.
   • Burovova tekućina ima antibakterijska i adstrigentna svojstva. Može se kupiti bez recepta u lokalnoj ljekarni.
   • Čireve također ne možete namočiti, već na njih nanesite hladne obloge natopljene Burovovom tekućinom. Nanosite obloge ne više od 20 minuta nekoliko puta dnevno.
3. 3 Nanesite kapsaicinsku mast na mjehuriće nakon što su skorjili. Kad se na mjehuriću formira kora, može se liječiti kapsaicinskom mastom (na primjer, Nikoflex). Nanesite kapsaicinsku mast do 5 puta dnevno kako biste ubrzali ozdravljenje.

3. dio od 5: Uzimanje lijekova nakon što su žuljevi nestali

1. 1 Koristite flaster s lidokainom. Nakon što mjehurići zacijele, na kožu možete nanijeti flaster od 5% lidokaina kako biste smanjili bolove u živcima. Lidokainski flaster učinkovito ublažava bol i nema negativnih nuspojava.
   • Lidokainski flaster može se kupiti u ljekarni ili naručiti putem interneta. Liječnik vam može propisati jači flaster.
2. 2 Uzimajte nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za ublažavanje boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) često se propisuju uz druge lijekove protiv boli kako bi se umanjilo bol. Jeftini su i možda su već u vašem ormaru s lijekovima.
   • NSAID -i uključuju paracetamol, ibuprofen i indometacin (lijek na recept). Mogu se uzimati do tri puta dnevno. Slijedite upute za uporabu i nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
3. 3 Pokušajte ublažiti bol u živcima kortikosteroidima. Kortikosteroidi se često propisuju relativno zdravim starijim osobama koje osjećaju umjerenu do jaku bol u živcima. Često se propisuju uz antivirusne lijekove.
   • O ovoj opciji razgovarajte sa svojim liječnikom. Učinkovitiji (to jest snažni) kortikosteroidni lijekovi dostupni su na recept.
4. 4 Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju opojnih analgetika. Narkotični analgetici ponekad se propisuju za jaku bol od šindre. Međutim, oni samo ublažavaju bol, ali ne uklanjaju njezin uzrok.
   • Upamtite da narkotički analgetici stvaraju ovisnost i da pacijent može brzo postati ovisan o njima. Stoga ih treba koristiti s oprezom i pod liječničkim nadzorom.
5. 5 Porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li uzimati triciklične antidepresive. Triciklički antidepresivi ponekad se propisuju za liječenje određenih vrsta živčane boli uzrokovane šindrom. Oni blokiraju receptore boli u tijelu, iako točan mehanizam nije poznat.
6. 6 Uzimajte antiepileptičke lijekove za ublažavanje bolova u živcima. Ti se lijekovi široko koriste za liječenje neuropatske boli. Postoje mnoge vrste antiepileptičkih lijekova koji se mogu propisati za ublažavanje bolova u živcima uzrokovanih šindrom, poput fenitoina, karbamazepina, lamotrigina, gabapentina.
   • Posljednje dvije metode trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili odgovaraju li vam. Obično se koriste u teškim slučajevima neuropatske boli.

4. dio od 5: Kirurško liječenje živčane boli

1. 1 Dobijte injekciju alkohola ili fenola. Jedna od najjednostavnijih kirurških metoda koja može ublažiti bolove živaca je ubrizgavanje alkohola ili fenola u perifernu granu živca. Ova injekcija dovodi do trajnog oštećenja živca i na taj način ublažava bol.
   • Injekciju mora obaviti zdravstveni radnik. Vaš će liječnik na temelju vaše povijesti bolesti i vašeg stanja utvrditi je li ova metoda prikladna za vas.
2. 2 Pokušajte s elektromiostimulacijom. U ovoj metodi elektrode se postavljaju preko živaca koji uzrokuju bol. Slabi, bezbolni električni impulsi prolaze kroz te elektrode do obližnjih živčanih putova.
   • Nije poznato zašto ti impulsi ublažavaju bol. Jedna je teorija da potiču oslobađanje endorfina, koji su prirodni lijekovi protiv boli.
   • Nažalost, ova metoda ne pomaže svima. Obično je učinkovitiji u kombinaciji s pregabalinom.
3. 3 Razmislite o stimulaciji leđne moždine ili perifernih živaca. Ova metoda koristi iste uređaje kao i za elektromiostimulaciju, ali se elektroda implantira pod kožu. Kao i kod elektromiostimulacije, po potrebi se mogu uključiti i isključiti.
   • Prije ugradnje uređaja, vaš će liječnik testirati tankom žičanom elektrodom kako bi utvrdio hoće li stimulans pomoći u ublažavanju boli.
   • Elektroda se ubacuje kroz kožu u epiduralni prostor iznad leđne moždine kako bi se stimulirala leđna moždina, ili ispod kože iznad perifernog živca ako je potrebno.
4. 4 Razgovarajte sa svojim liječnikom o radiofrekvencijskom liječenju. To je vrlo učinkovita i sigurna metoda za ublažavanje boli na molekularnoj razini pomoću radiofrekvencijskih impulsa. Jedna seansa može smanjiti bol do 12 tjedana.

5. dio od 5: Sprječavanje šindre

1. 1 Saznajte o simptomima šindre. U početku se šindre pojavljuju kao bol, svrbež i trnci na koži. Ponekad te početne simptome prate zamagljena svijest, umor, groznica, glavobolja, gubitak pamćenja, uznemiren želudac i / ili bol u trbuhu.
   • Otprilike pet dana nakon pojave ovih početnih simptoma, bolni osip može se pojaviti na jednoj strani lica ili tijela.
2. 2 Ako sumnjate da imate šindre, posjetite liječnika u roku od 24 do 48 sati. Ako sumnjate na šindre, posjetite liječnika u prvih 24 do 48 sati. Antivirusni lijekovi, kao što su famciklovir, valaciklovir i aciklovir, mogu pomoći u liječenju simptoma šindre, ali su učinkoviti samo ako se uzmu u roku od 48 sati od početka.
   • Ako počnete uzimati svoj antivirusni lijek nakon 48 sati, on možda neće biti toliko učinkovit. Upamtite, također, da antivirusni lijekovi ne sprječavaju PHN.
3. 3 Lokalnim proizvodima uklonite osip prije nego što se pogorša. Osim antivirusnih lijekova, vaš liječnik može propisati lokalno sredstvo poput losiona Calamine za ublažavanje boli i svrbeža u otvorenim čirevima.
   • Kalamin umiruje kožu i ublažava svrbež. Dostupan je u obliku losiona i masti.
   • Obično se Calamine može primijeniti do tri puta dnevno. Prije nanošenja, operite i osušite oštećeno područje kože.
   • Vaš liječnik može također preporučiti nanošenje flastera od 5% lidokaina na netaknutu kožu kako bi se ublažilo bol.
   • Također možete koristiti kapsaicinske proizvode bez recepta (kao što je Nikoflex). Nanesite kremu na netaknutu kožu 3-4 puta dnevno. Kapsaicin u početku može izazvati peckanje i trnce, ali to će nestati. Prestanite koristiti kremu ako se nastavi peckanje i trnci. Nakon nanošenja kreme ruke temeljito operite i osušite.
4. 4 Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju oralnih lijekova za PHN. Vaš liječnik može propisati gabapentin („Neurontin“) ili pregabalin za ublažavanje simptoma PHN -a. Ti se lijekovi mogu uzimati do 6 mjeseci, iako će ih vaš liječnik možda prije zaustaviti ako se simptomi povuku. Nemojte ih prestati naglo uzimati i slijedite upute liječnika.
   • Svi lijekovi imaju nuspojave. Moguće nuspojave oralnih lijekova za šindre uključuju probleme s pamćenjem, pospanost, neravnotežu elektrolita i probleme s jetrom. Ako osjetite bilo koju nuspojavu, obratite se svom liječniku.
5. 5 Pitajte svog liječnika odgovara li vam liječenje kortikosteroidima. Ako je izbijanje šindre popraćeno umjerenom do jakom boli, vaš liječnik može propisati oralni kortikosteroidni lijek prednizon zajedno s aciklovirom. Terapija kortikosteroidima ublažava bolove u živcima, ali ne djeluje kod svih.
   • Vaš liječnik će vam propisati kortikosteroide samo ako ne uzimate lijekove koji mogu djelovati s njima. Ne zaboravite obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
   • Na primjer, vaš liječnik može propisati 60 miligrama prednizona tijekom 10-14 dana, postupno smanjujući dozu prije nego što ga prestanete uzimati.

Upozorenja

• Ako sumnjate da imate šindre, trebate posjetiti liječnika i ublažiti bol što je prije moguće. To će pomoći u sprječavanju oštećenja živaca. Oštećenje živaca uzrokuje bol koja može trajati mjesecima ili čak godinama.