Sadržaj

• Koraci
• Savjet

Ako imate poteškoća s pražnjenjem mjehura tijekom mokrenja, možda imate zadržavanje mokraće. Uzrok ove bolesti mogu biti slabost mišića, oštećenje živaca, bubrežni kamenci, infekcija mjehura, povećana prostata i drugi zdravstveni problemi. Retencija mokraće može biti akutna (kratkotrajna) i kronična (dugoročna) i javlja se s potpunim ili djelomičnim gubitkom urina u mokraćnom mjehuru. U većini slučajeva mogu biti bolji s nekim domaćim lijekovima, ali ponekad je potrebna i hitna intervencija.

Koraci

Dio 1 od 2: Poboljšajte sposobnost pražnjenja mjehura kod kuće

1. 

   Povećati snagu mišića zdjelice. Jedna od najpopularnijih i najučinkovitijih metoda za jačanje mišića dna zdjelice je vježbanje Kegelovih vježbi. Ovo je jednostavna vježba koju možete raditi bilo gdje da biste ojačali mišiće koji kontroliraju vaš mjehur, maternicu, crijeva i rektum. Da biste prepoznali mišiće dna zdjelice, zaustavite mokrenje na pola puta; Smanjivi mišići su mišići koji se vježbaju. Kegelove vježbe mogu se izvoditi u bilo kojem položaju, tako da možete vježbati sjedeći u automobilu na cesti, za stolom itd.), Iako je ležanje i dalje lakše.
   • Nakon što prepoznate mišiće dna zdjelice, stisnite i zadržite 5 sekundi, a zatim se opustite 5 sekundi. Ponovite ovaj postupak 5-10 puta, nekoliko puta dnevno za različita vremena.
   • Nekoliko tjedana pokušavajte da se mišići zdjelice zatežu po 10 sekundi, a zatim se opustite 10 sekundi. Radite ovu vježbu stojeći i sjedeći i ponavljajte 5-10 puta dnevno dok se kontrola mjehura ne poboljša.
   • Pazite da to ne pobrkate s istezanjem trbušnjaka, bedara ili stražnjice i ne zaboravite ugodno disati tijekom vježbe.
   • Mnogo je čimbenika koji oslabljuju mišiće dna zdjelice, poput trudnoće, porođaja, kirurgije, starenja, pretilosti, kroničnog kašlja i pretjeranog naprezanja uzrokovanog zatvorom.

2. 

   
   
   Vježbe za mokraćni mjehur. Vježbanje mokraćnog mjehura važna je terapija ponašanja koja može pomoći u liječenju zadržavanja mokraće i inkontinencije. Cilj ove terapije je produljiti vrijeme između pokušaja mokrenja, povećati količinu mokraće koju mjehur može zadržati, smanjiti potrebu za mokrenjem i / ili mokrenjem. Trening mokraćnog mjehura zahtijeva da ispraznite mjehur u određeno vrijeme, neovisno o tome mokrete li ili ne. Ako vam se mokri prije zakazanog vremena, kontrolirajte je skupljanjem mišića zdjelice.
   • Pokušajte isprazniti mjehur čim se probudite, a zatim pišajte svaka 1-2 sata, bez obzira osjećate li se uznemireno ili ne.
   • Kad budete mogli kontrolirati mokraćni mjehur i mokriti kako želite, produžite interval između mokrenja za 15–30 minuta dok vam ne bude ugodno za 3-4 sata.
   • Obično treba 6-12 tjedana da vratite kontrolu nad mokraćnim mjehurom i ispraznite mjehur svaki put kad mokrite.

3. 

   
   
   Stvorite udobnost u zahodu. Udobnost odlaska u kupaonicu može vam pomoći da normalno ispraznite mjehur. Ako je temperatura zraka ili pod prehladan, možda ćete odvratiti pozornost od zadanog zadatka. Sjedenje na WC školjci može biti najudobniji položaj i za muškarce i za žene, jer mnogi muškarci osjećaju bolove u leđima, vratu ili prostati prilikom mokrenja. Privatnost je također važan čimbenik udobnosti, zato nemojte pokušavati mokriti u javnom WC-u i ne zaboravite zatvoriti vrata kupaonice kad ste kod kuće.
   • Zimi povećajte unutarnju temperaturu. Ne zaboravite obući papuče i haljinu kada koristite zahod kako biste se ugrijali.
   • Postavite mirisne svijeće u kupaonicu i ukrasite kupaonicu da izgleda poput spa sobe kako biste se osjećali opušteno dok pokušavate mokriti.
   • Ako ste "čisti nakaza", održavajte kupaonicu u redu kako vam ne bi smetalo ili smetalo.
   • Polako. Za mokrenje je u prosjeku potrebno 30-60 sekundi, zato nemojte žuriti i biti nervozni.
   • Pokušajte uključiti vodu u sudoperu kako biste potaknuli nagon za mokrenjem.

4. 

   
   
   Vanjski pritisak ili stimulacija. Pritisak izvana na mjehur u donjem dijelu trbuha može potaknuti mokrenje i pomoći mokraćnom mjehuru da istroši sav mokraću - smatrajte to svojevrsnom masažom ili fizikalnom terapijom. Idite na mrežu da biste saznali o sastavu tijela kako biste znali položaj mjehura, a zatim lagano pritisnite (prema kralježnici) i prema dolje (prema stopalima) kako biste pokušali "stisnuti" mjehur tijekom mokrenja. Ovu je tehniku ​​lakše izvesti dok stojite, umjesto da sjedite na zahodu i nagnete se naprijed.
   • Drugi način je izravno tapkanjem područja kože / mišića / masti mokraćnog mjehura kako bi se mokraćni mjehur potaknuo na skupljanje i odvod mokraće.
   • Žena može staviti čisti prst u rodnicu i pritisnuti ga na unutarnji zid rodnice kako bi potaknula pražnjenje mjehura.
   • Kod muškaraca prevelika stimulacija u donjem dijelu trbuha može penis uspraviti i znatno otežati mokrenje. Stoga penis trebate održavati u mekom stanju kada pokušavate isprazniti mjehur.
   • Topla voda koja prolazi kroz vaš donji dio trbuha i genitalije također može potaknuti potrebu za mokrenjem. Stoga, pokušajte mokriti stojeći pod toplim tušem.

5. 

   Naučite kako sami umetnuti kateter. Ako doista trebate mokriti i osjetite značajne bolove u mjehuru i bubrezima, postupak samokateterizacije može biti rješenje kada niti jedan od gore navedenih savjeta nije učinkovit. Ovo je postupak kojim se kateter (dugačka, mala cijev) uvodi u mokraćnu cijev blizu otvora mjehura kako bi se urin odvodio. Ovaj postupak mora biti usmjeren od strane vašeg obiteljskog liječnika ili urologa, ali ne za ljude koji su previše oprezni ili "sramežljivi".
   • Obično je bolje da vam liječnik uvede kateter nakon lokalne anestezije, ali ako ste sigurni i možete koristiti lubrikant umjesto anestetika, pokušajte.
   • Lubrikanti mogu smanjiti potrebu za uzimanjem anestetika, ali neki spojevi (poput vazelinske kreme) mogu nadražiti sluznicu uretre i uzrokovati bol.
   • Važno je temeljito dezinficirati kateter prije nego što se ubaci u uretru, jer svaki kontakt s bakterijama može dovesti do infekcije.
   oglas

Dio 2 od 2: Liječenje

1. 

   Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ako imate poteškoća s pražnjenjem mjehura dulje od nekoliko dana zaredom, trebali biste ugovoriti sastanak s obiteljskim liječnikom. Liječnik će pregledati i pokušati pronaći uzrok problema. Uz slabost mišića dna zdjelice, drugi uzroci zadržavanja mokraće uključuju: začepljenje uretre, kamenje u mokraćnom mjehuru / bubregu, urogenitalni trakt, teški zatvor, prolaps mjehura (ženski), Povećanje prostate (muškarci), oštećenje kralježnične moždine, zlouporaba antihistaminika i učinci anestetika nakon operacije.
   • Vaš liječnik može uzeti uzorak urina, RTG, računalnu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) i / ili dijagnostički ultrazvuk kako bi utvrdio uzrok problema s mokraćnim mjehurom. .
   • Pribavite uputnicu urologu-genitalistu za dodatne testove, poput cistoskopije (postavljanje bronhoskopa za gledanje unutar mokraćnog mjehura / mokraćne cijevi), grafikon protoka mokraće (mjerenje sposobnosti mokraćnog mjehura da odvodi mokraću) i / ili elektromiografija (mjerenje aktivnosti mišića mokraćnog mjehura / dna zdjelice).
   • Uobičajeni simptomi zadržavanja mokraće uključuju: bolove u donjem dijelu trbuha, nadutost, učestalu potrebu za mokrenjem, poteškoće s započinjanjem / zaustavljanjem mokrenja, slab protok mokraće i inkontinenciju.
   • Ako vam je izuzetno nelagodno jer vam je mjehur pun i ne možete mokriti, liječnik ga može isprazniti kateterom - relativno brzim ambulantnim postupkom koji se izvodi s lokalnim anestetikom. Možda će vam se naložiti da imate kateter kod kuće (vidi gore).

2. 

   Pitajte o lijekovima. Pitajte svog liječnika ako se vaš problem s mokraćnim mjehurom i nemogućnost pražnjenja urina mogu liječiti lijekovima. Neki lijekovi mogu opustiti i proširiti glatke mišiće uretre i otvaranje mjehura, iako dugotrajna primjena može imati suprotan učinak - inkontinencija i gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom. Za muškarce s povećanom prostatom (česti uzrok problema s mokraćnim mjehurom / mokraćom), lijekovi poput dutasterida (Avodart) i finasterida (Proscar) djeluju na sprečavanje povećanja. Benigno rođenje prostate, čak pomaže u smanjenju prostate.
   • Lijekovi koji opuštaju mišiće mokraćnog mjehura / uretre i liječe povećanje prostate uključuju: alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulozin (Flomax) ), terazosin (Hytrin).
   • Lijekovi se smatraju samo kratkoročnim rješenjem, a ne dugotrajnim liječenjem retencije mokraće.

3. 

   Razmislite o dilataciji uretre i stentiranju uretre. Proširenje uretre pomaže očistiti mokraćnu cijev umetanjem cijevi s povećanim radijusom u mokraćnu cijev i širenjem uretre. Postupak stentiranja koristi se i za širenje sužene uretre, ali cijev stenta može se proširiti poput opruge i postupno potiskivati ​​okolno tkivo umjesto da ga zamjenjuju veće cijevi. Cijevi za stent mogu se postaviti privremeno ili trajno. Uretritis i stentiranje su ambulantni postupci i zahtijevaju lokalnu anesteziju, ponekad zahtijevajući anesteziju.
   • Druga metoda širenja uretre je napuhavanje malog balona pričvršćenog na kraj katetera.
   • Te postupke izvodi specijalist urologije i genitalija.
   • Za razliku od normalne kateterizacije, dilatacija uretre i stentiranje ne rade se kod kuće ni pod kojim uvjetima.

4. 

   Razmislite o sakramentalnom kondicioniranju živaca. Neuromodulacija, poznata i kao InterStim terapija, tehnika je koja koristi blage električne impulse za djelovanje na živce koji kontroliraju mišiće mokraćnog mjehura i dna zdjelice koji sudjeluju u mokrenju. Ova terapija pomaže mozgu, živcima i glatkim mišićima da rade bolje, tako da mjehur može pravilno i redovito odvoditi mokraću. Uređaj se kirurški ubaci u tijelo i uključi, ali ovo je metoda koja se u bilo kojem trenutku može preokrenuti i zaustaviti isključivanjem ili isključivanjem uređaja s tijela.
   • Ova terapija poznata je i kao stimulacija sakralnog živca, iako se živci u i oko križnice mogu stimulirati i ručno uređajem za vibracijsku masažu. Možete ovo probati kod kuće i provjeriti poboljšava li se vaše stanje.
   • Terapija stimulacije sakralnog živca nije indicirana za opstruktivno zadržavanje mokraće.
   • Imajte na umu da se svi oblici neopstruktivne retencije mokraće ne mogu liječiti terapijom stimulacije sakralnog živca, pa pitajte svog urologa je li ta terapija prava za vas. nisu.

5. 

   Razmislite o operaciji kao krajnjem utočištu. Kada niti jedna od gore navedenih tehnika i tretmana ne pomogne poboljšati problem mokraćnog mjehura / mokrenja, operacija će se smatrati krajnjim sredstvom ako vaš liječnik misli da bi to moglo biti korisno. Postoji mnogo vrsta operacija, ali koja ovisi o stvarnom uzroku problema. Neke vrste operacija za ispravljanje retencije mokraće uključuju: laparoskopski postupak otvaranja uretre, operaciju prolapsa mjehura ili kolostomiju u žena i operaciju prostate u muškaraca.
   • Laparoskopski otvor uretre je postupak kojim se ureter očisti postavljanjem posebnog katetera s laserom na vrh cijevi.
   • Operacija prolapsa ili prolapsa rektuma uključuje uklanjanje cista, popravljanje rupa, jačanje rodnice i okolnih tkiva kako bi mokraćni mjehur došao u normalan položaj.
   • Za liječenje retencije mokraće zbog dobroćudne proliferacije prostate uklanja se dio ili cijela prostata, obično fallektomijom uretre (pomoću katetera umetnutog kroz uretru).
   • Ako je prikladno, mogu se izvesti i druge vrste operacija za uklanjanje tumora i / ili kanceroznih tkiva u mjehuru ili mokraćnoj cijevi.
   oglas

Savjet

• Zvuk tekuće vode stimulira živčani sustav, a ne fizički podražaj. Djeluje većini ljudi, ali obično djeluje bolje muškarcima.
• Izbjegavajte kofein i alkohol. Te tvari povećavaju potrebu za mokrenjem, ali često uzrokuju dodatnu iritaciju mjehura.
• Zviždeći dok piškite. Zviždanje vam pomaže pritisnuti mjehur laganim pritiskom.
• Zadržavanje mokraće češće je u muškaraca, a stopa raste s godinama. Incidencija zadržavanja mokraće kod muškaraca u dobi od 40 do 83 godine iznosi 0,6%.
• Urin koji teče natrag iz mokraćnog mjehura u bubrege može dovesti do trajnih oštećenja i oštećenja funkcije.