Sadržaj

• Koraci
• Savjet

Koronarna arterijska bolest (CAD) vodeći je uzrok smrti. Bolest koronarnih arterija obično uzrokuju masni plakovi koji se nakupljaju u koronarnim arterijama, blokirajući cirkulaciju krvi i dovodeći do srčanog udara. Bez opskrbe krvlju i kisikom, srce će brzo prestati kucati. Ove su informacije dane kako bi se vidjelo koliko je važno razumjeti i biti oprezan prema znakovima i simptomima srčanog udara. Morate odmah reagirati ako sumnjate da vi ili netko drugi ima srčani udar, jer što su brži odgovori, to su veće šanse da spasite život pacijenta.

Koraci

Metoda 1 od 4: Prepoznajte simptome srčanog udara

1. 

   Zaustavite ono što radite ako osjećate bol u prsima. Pažljivo pazite na simptome. Pacijenti sa srčanim udarom bol često opisuju s nelagodom, stezanjem u prsima i kao stisnuti, opečeni, pritiskom ili pritiskom na središte prsa. Takva se bol u prsima naziva "angina" (angina).
   • Bol može doći i proći. Obično bol započinje blagim intenzitetom, postupno se povećava i doseže vrhunac nakon nekoliko minuta.
   • U slučaju srčanog udara, bol se neće povećavati pritiskom na prsa ili dubokim disanjem.
   • Obično se bolovi u prsima javljaju zbog napora, vježbanja ili intenzivnih aktivnosti, čak i zbog prepunog obroka kada se krv transportira u želudac i crijeva. Ako se simptomi javljaju u stanju mirovanja, to se naziva "nestabilna angina" i postoji visok rizik od smrtnog infarkta. Žene i dijabetičari vjerojatnije će doživjeti kroz netipičniju anginu.

2. 

   
   
   Procijenite podsjećaju li bolovi u prsima na srčani udar. Mnogo je uzroka boli u prsima. Najčešći su uzroci probavne smetnje, napadi panike, napetost mišića i srčani udar.
   • Ako ste tek pojeli trbušni obrok ili ste teško vježbali u prsima, simptome vjerojatno uzrokuje nešto drugo osim srčanog udara.
   • Ako ne možete pronaći drugi uzrok, razmislite o svom srčanom udaru i potražite pomoć što je prije moguće.

3. 

   
   
   Pripazite na ostale simptome. Većina ljudi koji imaju srčani udar imaju bolove u prsima s barem još jednim simptomom. Tijekom srčanog udara često ćete biti bez daha, vrtoglavice ili ubrzanog rada srca, znojenja ili uzrujanosti u želucu i povraćanja.
   • Uobičajeni simptomi srčanog udara su osjećaj gušenja ili knedla u grlu, žgaravica, probavne smetnje ili osjećaj da želite puno progutati.
   • Osobe koje imaju srčani udar mogu se znojiti i osjećati hladnoću. Mogu izbiti u hladnom znoju.
   • Žrtve srčanog udara obično imaju utrnulost jedne ruke, šake ili obje strane.
   • Neki ljudi imaju ubrzane i nepravilne otkucaje srca, lupanje srca ili otežano disanje.
   • Pripazite na atipične simptome. Iako su rijetki, neki pacijenti mogu osjetiti pulsirajuću ili tupu bol u središtu prsnog koša, iako je to neuobičajeno.

4. 

   
   
   Obratite pažnju na simptome bilo koje povezane bolesti. Bolest koronarnih arterija (CAD), koronarni plakovi (koronarni plakovi) i ateromi složeni su od CAD-a, ali svi mogu dovesti do začepljenja arterija koje dopiru do srca. Na primjer, koronarni "plak" je sloj kolesterola u unutarnjoj sluznici arterija koji uzrokuje male suze, postupno se plak počinje ljuštiti sa stijenke arterije. Krvni ugrušci stvaraju se u sitnim suzama na sluznicama arterija, a tijelo postaje više upaljeno kao odgovor na ovo stanje.
   • Stvaranje plaka obično je postupno, pa mnogi pacijenti mogu osjetiti bol ili nelagodu u prsima, ali proći nezapaženo. Ili to doživljavaju samo kad su u naporu.
   • Stoga pacijent možda neće tražiti liječenje sve dok plak već nije prevelik i značajno onemogući cirkulaciju krvi čak i u mirovanju, kada potražnja za srcem nije velika.
   • Ili još gore, plak se ljušti i zaustavlja cirkulaciju krvi, uzrokujući srčani udar. To se može dogoditi bilo kada, a mnogima je to prvi znak srčanog udara.

5. 

   Razmotrite svoje čimbenike rizika. Pri procjeni simptoma najvažniji je čimbenik bol u prsima, a drugi, ili jednako važan, "faktor rizika". Postoji mnoštvo činjenica i dokaza povezanih s CAD-om koji ukazuju na to da su srčani napadi češći kod određenih ljudi. Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti (CVRF) uključuju: muškarce, pušenje, dijabetes, povišeni krvni tlak, pretilost (BMI stariji od 30 godina), starije od 55 godina i obiteljsku povijest kardiovaskularnih bolesti. .
   • Što imate više čimbenika rizika, to je vjerojatnije da su vaši simptomi posljedica osnovne bolesti koronarnih arterija. Informacije o ovim čimbenicima rizika pomoći će vašem liječniku da procijeni vaše simptome, na temelju koliko je velika ili mala vjerojatnost da vaše koronarne arterije uzrokuju ove simptome.
   oglas

Metoda 2 od 4: Suočavanje sa srčanim udarom

1. 

   Budite spremni za prvu pomoć prije nego što se dogodi pravi srčani udar. Identificirajte bolnicu koja je najbliža vašem domu ili poslu. Također biste trebali napisati brojeve za hitne slučajeve i podatke te ih postaviti na najvidljivije mjesto usred kuće kako bi ih svatko tko dođe u vaš dom mogao vidjeti u slučaju nužde.

2. 

   Brz odgovor. Pravodobno poduzimanje radnji može spriječiti ozbiljnu štetu na vašem srcu, možda vam čak i spasiti život. Što brže reagirate na simptome srčanog udara, to je veća vjerojatnost da ćete preživjeti.

3. 

   Nazovite hitne službe ili neka vas netko odvede u bolnicu. Ne vozite se sami. Potražite pomoć stručnjaka što je prije moguće. Općenito, pacijente ne treba ostavljati same, osim ako se ne radi o hitnom pozivu.
   • Dobivanje hitne pomoći tijekom prvog sata srčanog udara znatno će povećati vaše šanse za oporavak.
   • Opišite simptome za hitne osobe. Govorite jasno i sažeto.

4. 

   Po potrebi izvedite postupak kardiopulmonalne reanimacije (KPR) nakon što pozovete hitnu pomoć. Kad vidite da netko ima srčani udar, možda će vam trebati kardiopulmonalni postupak. CPR trebate izvesti samo kad je žrtva bez svijesti i nema puls, ili vas vodi voditelj hitne pomoći. Nastavite s KPR dok ne stigne hitna ili hitna pomoć.
   • Operator operatora u hitnim slučajevima može vam dati detaljne upute o tome kako napraviti CPR ako ga ne znate.

5. 

   Pomozite žrtvi da ostane ugodno budna. Neka unesrećeni sjedne ili legne, podigne glavu. Otpustite odjeću tako da se žrtva može lakše kretati ili disati. Ne dopustite ljudima koji boluju od prsa ili srčanog udara.

6. 

   Uzmite tablete nitroglicerina prema uputama liječnika. Ako u anamnezi imate srčani udar i liječnik vam je propisao nitroglicerin, uzmite jednu tabletu kada se pojave simptomi srčanog udara. Liječnik će vas savjetovati kada biste trebali uzimati lijek.

7. 

   Pričekajte obični aspirin dok čekate hitnu pomoć. Aspirin će pomoći da trombociti postanu manje ljepljivi, smanjiti sposobnost stvaranja ugrušaka i pomoći krvi u arterijama da bolje cirkulira. Nemojte davati nikakve druge lijekove pacijentu ako aspirin nije dostupan. Ne postoje lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta koji imaju ovaj učinak.
   • Žvakanje će mu pomoći da se brže upije u krv od gutanja. Brzina je bitna u upravljanju srčanim udarom.
   oglas

Metoda 3 od 4: Specijalizirani tretman

1. 

   Ispričajte sve detalje o incidentu. Kad odete u bolnicu ili kliniku, prvo što trebate učiniti je temeljito pitati o povijesti simptoma, obraćajući posebnu pozornost na vrijeme, karakteristike boli i povezane simptome. Možda ćete također trebati navesti detalje o svojim čimbenicima rizika (CVRF).

2. 

   Obavite sveobuhvatne tretmane. Imat ćete medicinsku sestru sa srčanim monitorom koja će kontinuirano nadzirati vaše srce. Elektrokardiogram (EKG) nadgledat će promjene vašeg srca u slučaju da ne dobijete dovoljno krvi.
   • Imat ćete testove koji uključuju testove na "srčane enzime" koje srce luči kad su oštećeni; Ti se enzimi nazivaju Troponin i CPK-MB.
   • Možda ćete napraviti rentgen prsa kako biste utvrdili je li vaše srce povećano ili ima li tekućina u plućima zbog zatajenja srca. Srčani enzimi izvlačit će se tri puta, svakih 8 sati za najtočnije rezultate.

3. 

   Hitno se liječite. Dijagnoza će vam biti postavljena ako je neki od testova abnormalan. Ako vaš elektrokardiogram pokaže bilo kakvo povišenje, kardiolog će vas savjetovati o hitnom postupku kateterizacije srca koji se naziva angioplastika radi lakšeg oporavka. cirkulaciju krvi u srcu.
   • Uz srčanu kateterizaciju, kateter s pumpicom za boje ubacuje se kroz femoralnu arteriju koja vodi do srca za fotografiranje koronarnih arterija i traženje začepljenja. Liječenje će ovisiti o broju zahvaćenih arterija, koje su pogođene i točnim mjestima blokiranih mjesta.
   • Obično, s lezijama preko 70%, zagušena mjesta bit će dilatacija balona i postavljanje stenta. Lezije između 50-70% smatraju se umjerenima i donedavno nisu bile proširene, već samo medicinska terapija.

4. 

   Ako je potrebno, operacija. Premošćivanje je često opcija u slučajevima kada pacijent ima lijevu glavnu aortnu opstrukciju ili ima dvije ili više začepljenih arterija. Bit ćete zakazani za operaciju i možda ćete čekati operaciju u jedinici za koronarnu skrb (CCU).
   • Kod operativnog zaobilaznog presjeka koronarne arterije (CABG) uzimaju se vene s noge za transplantaciju "prelaskom" blokade u srčanim arterijama.
   • Tijekom operacije stavit ćete se u hipotermiju, srce prestaje kucati i krv cirkulira izvan tijela umjetnim aparatom za srce-pluća. Kardiokirurg tada može ušiti cijepljeno tkivo u srce. Srce ne može kucati u ovoj sofisticiranoj operaciji, a tkivo cijepljeno iz vena ili arterija mora se ušiti u srce.
   • Uz to, arterijsko cijepljeno tkivo bolje je od venskog grafta, tako da je vaša lijeva unutarnja mliječna arterija izrezana izvan položaja u prsnom zidu i pažljivo ušivena. Prednja ventrikularna grana lijeve koronarne arterije (LAD) postavljena je pored blokade. Ova operacija je vaša najbolja šansa za cijepljenje koje se dugo čisti i više se ne začepi. LAD je vrlo važna srčana arterija koja opskrbljuje većinu lijeve klijetke, zbog čega se i radi taj teški proces.
   • Ostala mjesta embolije premoštena su pomoću safenske vene na nozi.
   oglas

Metoda 4 od 4: Kontrola bolesti koronarnih arterija

1. 

   Usredotočite se na medicinsku rehabilitaciju. Ako začepljenje bolesti srca i krvnih sudova nije doseglo točku intervencije, možda će vam se naložiti da izbjegavate daljnje srčane udare. Možda imate angioplastiku ako imate manje od 70% začepljenja ili zahvat za zamjenu nekih arterija koje vode do vašeg srca. U oba slučaja morate slijediti upute liječnika tijekom oporavka. Svakako izbjegavajte stres i usredotočite se na opuštanje dok se oporavljate od srčanog udara.

2. 

   Niža razina kolesterola. Mnoga istraživanja pokazuju da se rizik od srčanog udara može smanjiti aktivnom kontrolom razine kolesterola. To možete učiniti s lijekovima i promjenom načina života, poput prihvaćanja zdrave prehrane.

3. 

   Hipotenzija. Visok krvni tlak glavni je čimbenik rizika za bolest koronarnih arterija. Smanjenje sistoličkog krvnog tlaka (iznad slike) od samo 10 mm / Hg također može smanjiti rizik od srčanog udara za 50%.
   • Mnogi lijekovi, od beta blokatora (beta blokatora) do inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ace inhibitori) mogu pomoći pacijentima u snižavanju krvnog tlaka.
   • Obratite se svom liječniku za upute i lijekove na recept za kontrolu vašeg krvnog tlaka.

4. 

   Prilagođavanje vašeg načina života. Posebno je važno smanjiti rizik od daljnjih srčanih napada. Iako lijekovi također mogu pomoći, na vama je i promjena načina života kako biste smanjili ovaj rizik. Neke od važnih promjena koje trebate izvršiti su:
   • Održavajte prehranu s niskim udjelom natrija. Dnevni unos natrija trebao bi biti manji od 2 grama.
   • Usredotočite se na ublažavanje stresa: Neki se ljudi opuštaju uz meditaciju, sudjelujući u nadgledanom programu vježbanja i drugim hobijima poput čitanja ili joge. Glazbena terapija je također dobar prijedlog.
   • Gubitak kilograma: Održavajte indeks tjelesne mase (BMI) ispod 30 uz zdravu, uravnoteženu prehranu. Posavjetujte se s registriranim dijetetičarom ili stručnjakom kako biste razvili dijetu koja odgovara vama. Međutim, svi koji sumnjaju na bolest koronarnih arterija trebaju se posavjetovati s liječnikom prije početka bilo kojeg režima vježbanja, jer vježbanje može dovesti do srčanog udara.
   • Prestani pušiti. Ovo je najvažnije što možete učiniti. Pušenje duhana uvelike pridonosi stvaranju plaka koronarnih arterija i aterosklerozi. Prema Framinghamovoj studiji, pušenje povećava rizik od srčanog udara za 25% do 45%, što odgovara stopama u primarnoj i sekundarnoj prevenciji.
   oglas

Savjet

• U odnosu na CAD bolest, postoje pojmovi primarna prevencija i sekundarna prevencija. Primarna prevencija odnosi se na prevenciju za nekoga tko nikada nije imao bolest koronarnih arterija, bez obzira na čimbenike rizika poput obiteljske povijesti ili dijabetesa - koji se ne mogu promijeniti. Istraživanja su pokazala da rizik od srčanog zatajenja možete značajno smanjiti poboljšanjem čimbenika rizika, što je primarna prevencija. Ako imate CAD, imali ste srčani udar i spadate u kategoriju 'sekundarne prevencije', i dalje možete poboljšati kvalitetu života i živjeti dulje poboljšavajući svoje čimbenike rizika i spriječiti drugi srčani udar. Istraživanja pokazuju mnogo manji rizik od srčanog udara.