Sadržaj

• Koraci
• Savjeti
• Upozorenja

Zašto vam je potrebno stomatološko osiguranje?

Stomatološko osiguranje potrebno je za pokrivanje troškova stomatološke njege. Zubno osiguranje pokriva troškove nastale kao posljedica bolesti zuba i plaća račune koje daje zubar ili drugi pružatelj dentalne njege.

Većina nas će u nekom trenutku svog života trebati stomatološku njegu. Zubno osiguranje pomoći će nam u liječenju zubnih problema bez štete po naše zdravlje zbog nepotpuno izliječenih bolesti zuba.

Povećanje očekivanog života također je dovelo do povećanja potrebe za zubnom njegom i održavanja zuba zdravim. Kako starimo, unatoč dobroj brizi o zubima, možda ćemo trebati veliki stomatološki zahvat.

Ovaj članak će vam pomoći u određivanju najprikladnijeg stomatološkog osiguranja.

Koraci

1. 1 Odredite svoje potrebe, kakvo stomatološko osiguranje vam je potrebno? Vrlo je teško točno reći koje osiguranje ili plan popusta trebate. Nemaju svi iste probleme i ne trebaju svi isti tretman zuba. Ako imate djecu, morate uzeti u obzir i njih. Ako ste već imali ozbiljnih problema sa zubima, vaše se potrebe razlikuju od onih koje nisu imale probleme sa zubima. Sve to treba uzeti u obzir pri odabiru stomatološkog osiguranja.
2. 2 Odredite svoje mogućnosti
   
   Istražite moguće planove osiguranja. Provjerite koje planove stomatološkog osiguranja imate. Pitajte koje tretmane pokrivaju. Prije nego što odaberete, morate jasno razumjeti svaku moguću opciju. Trebali biste usporediti sve moguće planove osiguranja i odabrati onaj koji će vam ponuditi najbolju ponudu za vašu cijenu i vaše potrebe.
3. 3 Odabir stomatološkog osiguranja. Razred. Mnogo je čimbenika koji utječu na izbor vašeg stomatološkog osiguranja. Važnost svakog čimbenika treba procijeniti prema vašim individualnim potrebama. Neki od njih mogu biti manje ili više važni vama ili drugim ljudima.
   • Mjesečna rata. Troškovi vašeg osiguranja vrlo su važni. Pobrinite se da mjesečna uplata za vaše stomatološko osiguranje odgovara vašem mjesečnom proračunu.
   • Pokriveni postupci. Svi rutinski stomatološki zahvati, poput turpijanja zuba, ispuna zuba, korijenskih kanala, dubinskih pregleda i rentgenskih zraka, moraju biti pokriveni. Većina osiguranja ne pokriva tretmane ljepote. Postupci poput aparatića za zube mogu biti pokriveni drugim planovima osiguranja, ali do određene razine. Pokriće dentalnog osiguranja za postupke poput proteza ili zubnih implantata može povećati vašu mjesečnu premiju. Prije odabira plana osiguranja odredite pokriće.
   • Maksimalno mjesečno ograničenje. Većina stomatoloških planova pokriva između 1.000 i 1.500 USD godišnje. Svi troškovi iznad ovog iznosa su vaša odgovornost.Neka osiguravajuća društva nude posebne planove s povećanjem limita do 3.000 USD i, unatoč većoj mjesečnoj premiji, velika su potražnja među ljudima sa lošim zubnim zdravljem. Neki planovi ne ograničavaju samo iznos pokrića, već i godišnje procedure.
   • Franšiza. Obično osigurana osoba mora doći do odbitka, nakon čega osiguravajuće društvo počinje podmirivati ​​troškove, pa se i iznos odbitka treba uzeti u obzir pri izračunu ukupnih troškova stomatološkog osiguranja. Redovna franšiza može se kretati od 25-50 USD po osiguranoj osobi, a ovisno o planu osiguranja.
   • Karenca. Zubno osiguranje ograničeno je u slučaju prethodnih problema ili dugog čekanja, od 6-18 mjeseci, prije nego što se započne pokrivanje velikih stomatoloških zahvata. To može predstavljati problem, pogotovo ako vam uskoro bude potreban veliki stomatološki zahvat.
   • Posebni uvjeti. ODA (konvencionalno, uobičajeno i razumno) nadoknadno dentalno osiguranje izračunat će troškove vaših troškova liječenja i usporediti ih sa troškovima liječenja u njihovoj bazi podataka; a ako su vam troškovi manji od potrebne razine, bit će vam vraćen dogovoreni postotak iznosa, ali ako su veći, morat ćete platiti višak.
   • Izbor postupaka. Najčešće korištena klauzula koju osiguravajuća društva koriste za uskraćivanje beneficija osiguranja je definicija koja se naziva "jeftiniji alternativni tretman" (MCAL), poznata i kao najjeftiniji profesionalno prihvatljiv tretman. Prema ISAL klauzuli, ako postoji mogućnost jeftinijeg prihvatljivog liječenja za ovo zdravstveno stanje, osiguravajuće društvo će platiti samo najjeftiniju alternativu liječenja.
   • Odabir stomatologa. Pobrinite se da vam vaš plan dopušta da odaberete vlastitog stomatologa. Mnogi planovi osiguranja natjerat će vas samo da posjetite stomatologe koji rade za njih u kampanji. Unatoč tome što tvrtke tvrde da rade samo s najboljim stomatolozima, možda ćete se osjećati neugodno s predloženim zubarima.
   • Pokrivenost članova obitelji. Ako imate obitelj, morate odabrati obiteljski plan. Pitajte kako se različita ograničenja (na odbitak, mjesečnu uplatu itd.) Postavljaju za članove obitelji zasebno ili općenito. Ako imate dijete, raspitajte se o tome kako su prekrivene fluoridacijom, brtvilima i aparatićima.
   • Dokumenti. Gotovo svi osiguratelji zatražit će od vas i vašeg stomatologa da ispunite određene papire kada zatražite pokriće. Ako ne želite trošiti puno vremena na proces popunjavanja dokumentacije, saznajte više o tome.

Savjeti

• Jeftino ne znači uvijek jeftino. Upamtite da najniža cijena nije uvijek najbolja. Nikada ne birajte najnižu cijenu bez čitanja svih aspekata navedenih u ovom članku.
• Plan budućnosti 2. Ako imate mnogo problema sa zubima, očekujte da će se oni pogoršati kako starite. Požurite s odabirom dobrog osiguranja koje pokriva sve moguće slučajeve i proteze.
• Plan budućnosti 1. Djeci će možda trebati neka vrsta ortodontskog liječenja. Prije korištenja obavezno odaberite pravi plan osiguranja.

Upozorenja

• Nemojte započinjati nikakve posebne stomatološke zahvate bez provjere pokriva li to vaše osiguranje. Slobodno nazovite i pojasnite.
• Zubarski zahvati obuhvaćeni osiguranjem razlikovat će se ovisno o osiguranju, ali postoji opće pravilo da osiguranje ne pokriva estetske stomatološke zahvate.