Sadržaj

• Koraci
• 1. dio 2: Olakšavanje mokrenja pomoću kućnih lijekova
• Dio 2 od 2: Liječnička pomoć
• Savjeti

Ako imate poteškoća s mokrenjem i pražnjenjem mjehura tijekom toaleta, imate retenciju mokraće. Ovo stanje može biti uzrokovano slabošću mišića, oštećenjem živaca, bubrežnim kamenjem, infekcijom mjehura, povećanom prostatom i drugim uzrocima. Zadržavanje urina dovodi do potpune ili djelomične nemogućnosti pražnjenja mjehura; može biti akutna (kratkotrajna) i kronična (dugotrajna). U većini slučajeva stanje se može liječiti na različite načine kod kuće, ali ponekad je potrebna hitna medicinska pomoć.

Koraci

1. dio 2: Olakšavanje mokrenja pomoću kućnih lijekova

1. 1 Ojačajte mišiće zdjelice. Jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih načina jačanja mišića zdjeličnog dna su Kegelove vježbe. Ove jednostavne vježbe, koje možete raditi kod kuće, jačaju mišiće koji kontroliraju mjehur, kao i maternicu, tanko crijevo i rektum. Da biste locirali mišiće dna zdjelice, prekinite mokrenje u sredini. Pritom ćete kontraktirati upravo one mišiće koji su ojačani Kegelovim vježbama. Ove se vježbe mogu izvoditi u bilo kojem položaju, iako ih je najjednostavnije izvesti u ležećem položaju.
   • Nakon što su mišići dna zdjelice locirani, stisnite ih i držite napete 5 sekundi, a zatim se opustite 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta. Odradite nekoliko sesija svaki dan.
   • Tijekom nekoliko tjedana povećajte trajanje jednokratne napetosti mišića na 10 sekundi, a zatim opustite i mišiće na 10 sekundi. Vježbe radite ne samo ležeći, već i sjedeći i stojeći. Vježbajte 5-10 puta dnevno sve dok ne osjetite da možete bolje kontrolirati mjehur.
   • Pazite da stegnete mišiće dna zdjelice, a ne trbušne mišiće, bedra i stražnjicu. Prilikom vježbanja slobodno dišite.
   • Slabljenje mišića zdjeličnog dna može biti uzrokovano mnogim razlozima, poput trudnoće, poroda, starosti, pretilosti, kroničnog kašlja, uganuća izazvanog zatvorom.
2. 2 Trenirajte mjehur. Ova je vježba važna bihevioralna terapija koja pomaže u ublažavanju retencije urina ili urinarne inkontinencije. Cilj ove terapije je povećati vremenski interval između mokrenja, povećati volumen tekućine zadržane u mjehuru te smanjiti učestalost i intenzitet nagona za mokrenjem.Da biste trenirali mjehur, morate imati raspored posjeta kupaonici kojeg se morate pridržavati bez obzira osjećate li potrebu za mokrenjem u bilo kojem trenutku. Ako želite pišati prije predviđenog vremena, pokušajte potisnuti poriv stiskanjem mišića zdjelice.
   • Ujutro, čim se probudite, potpuno ispraznite mjehur. Nakon toga idite u kupaonicu svakih 1 do 2 sata, čak i ako nemate očite nagone.
   • Nakon što ste ojačali mokraćni mjehur i možete ga isprazniti po volji, počnite postupno povećavati razmake između posjeta toaletu za 15-30 minuta dok ne odete bez toaleta 3-4 sata bez nelagode.
   • Obično je potrebno 6-12 tjedana za jačanje mjehura. Tada ga možete potpuno isprazniti po volji.
3. 3 Pobrinite se da se osjećate ugodno u kupaonici. Ugodno okruženje u zahodu potiče normalno pražnjenje mjehura. Ako je zrak u kupaonici previše hladan, a pod hladan, nećete se moći pravilno opustiti. WC školjka bi trebala biti udobna za oba spola, jer nekim muškarcima nije ugodno mokriti stojeći (osjećaju bolove u leđima, vratu ili prostati). Privatnost je također važna za vašu udobnost, stoga pokušajte ne koristiti javne zahode i zatvoriti vrata dok ste u toaletu.
   • Pazite da vaš dom ne bude prehladan zimi, a pri korištenju toaleta nosite papuče i topli ogrtač.
   • Držite mirisne svijeće u toaletu i pokušajte joj dati izgled male "toplice" u kojoj se možete smiriti i opustiti dok obavljate svoje prirodne potrebe.
   • Ako ste zagovornik (prvak) čistoće i ne podnosite prljavštinu, neka vaš ormar bude savršeno čist kako vas ništa ne bi omelo ili uznemirilo.
   • Ne žuri se. Za pišanje je potrebno u prosjeku 30-60 sekundi. Pokušajte se opustiti i odvojite vrijeme.
   • Dok ste u toaletu, pokušajte otvoriti slavinu u umivaoniku - šum vode potiče mokrenje.
4. 4 Pritisnite donji dio trbuha. Pritiskom na donji dio trbuha, gdje se nalazi vaš mjehur, potičete mokrenje. Razmislite o ovoj tehnici koja će vam pomoći potpuno isprazniti mjehur kao oblik masaže i fizikalne terapije. Na Internetu pronađite informacije o tome gdje se točno nalazi mjehur i lagano pritisnite trbuh na ovom mjestu prema natrag i prema dolje, kao da "mužete" vaš mjehur tijekom mokrenja. Lakše je to učiniti stojeći, nego sjesti na WC i naginjati se naprijed.
   • Također možete lagano potapšati trbuh dlanom kako biste izazvali kontrakciju mišića i olakšali mokrenje.
   • Žene mogu umetnuti dezinficirani prst u rodnicu i nježno pritisnuti prednju stijenku rodnice - to također stimulira mjehur i olakšava pražnjenje.
   • Kod muškaraca, previše stimulacije donjeg dijela trbuha može uzrokovati erekciju, što otežava mokrenje. Kad pokušavate potpuno isprazniti mjehur, izbjegavajte erekciju.
   • Puštanjem tople vode po donjem dijelu trbuha i genitalijama potičete mokrenje. Pokušajte pišati dok se toplo tuširate.
5. 5 Naučite si umetnuti kateter. Ako imate velikih poteškoća s mokrenjem i imate značajne bolove u mjehuru i bubrezima, a prethodne metode nisu uspjele, samokateterizacija može pomoći. Ova metoda uključuje umetanje katetera (duge, tanke cijevi) u mokraćnu cijev i dovođenje do ulaza u mjehur, odvođenje mokraće kroz cijev. Ovom postupku vas može poučiti vaš obiteljski liječnik ili urolog, ali se ne preporučuje onima sa srčanim bolestima ili pretjerano zahtjevima.
   • Bolje je da kateterizaciju obavi liječnik pod lokalnom anestezijom, ali ako vas ovaj postupak ne srami, možete to pokušati učiniti sami pomoću lubrikanta.
   • Podmazivanje će djelomično zamijeniti lokalnu anesteziju, ali neke tvari (poput vazelina) mogu nadražiti osjetljivu sluznicu uretre, popraćenu bolovima.
   • Prije umetanja katetera mora se temeljito sterilizirati kako bi se izbjeglo unošenje infekcije u mokraćnu cijev.

Dio 2 od 2: Liječnička pomoć

1. 1 Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ako imate poteškoća s mokrenjem nekoliko dana zaredom, posjetite liječnika. Liječnik će vas pregledati i pokušati utvrditi uzrok. Uz slabost mišića zdjelice, zadržavanje mokraće može biti uzrokovano začepljenjem uretre, kamenjem u mjehuru ili bubrezima, infekcijom genitourinarnog sustava, teškim zatvorom, razvojem cistokele (u žena), povećanjem prostate (u muškarci), ozljede leđne moždine, prekomjerna uporaba antihistaminika, zaostali učinak anestezije nakon operacije.
   • Kako bi otkrio uzrok problema s mokraćnim mjehurom, liječnik će vas možda uputiti na analizu urina, RTG, MRI i ultrazvuk.
   • Dogovorite termin kod urologa (genitourinarnog specijaliste). Ovaj će liječnik naručiti dodatne pretrage, kao što su cistoskopija (pregled unutarnje površine mjehura i uretre s umetnutom sondom), urodinamički pregled (mjerenje sposobnosti pražnjenja mjehura), elektromiografija (mjerenje aktivnosti mišića u mjehura i dna zdjelice).
   • Zadržavanje urina obično je praćeno sljedećim simptomima: bolovi u donjem dijelu trbuha, nadutost, učestali nagon za mokrenjem, otežano i isprekidano mokrenje, slab pritisak mlaza tijekom mokrenja, nenamjerno curenje urina.
   • Ako vam pun mjehur uzrokuje veliku nelagodu, a ne možete ga isprazniti, liječnik će vam možda moći pomoći postavljanjem katetera. Ovaj kratki ambulantni zahvat izvodi se pod lokalnom anestezijom. Vaš liječnik vam može objasniti i kako sami umetnuti kateter kod kuće (vidi gore).
2. 2 O lijekovima razgovarajte sa svojim liječnikom. Pitajte svog liječnika možete li lijekovima liječiti probleme mokraćnog mjehura i poteškoće s mokrenjem. Neki lijekovi uzrokuju proširenje (opuštanje i širenje) glatkih mišića uretre i širenje mjehura, iako dugotrajna uporaba može dovesti do suprotnog problema - gubitka kontrole mjehura i urinarne inkontinencije. Ako su problemi s mokraćnim mjehurom i mokrenjem kod muškaraca povezani s povećanom prostatom, lijekovi poput dutasterida (Avodart) i finasterida (Proscar) mogu pomoći zaustaviti rast adenoma prostate, pa čak ga i smanjiti.
   • Sljedeći lijekovi pomažu opustiti mišiće mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi, kao i zaustaviti rast adenoma prostate: alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Gitrin).
   • Lijekove treba smatrati samo kratkoročnom mjerom, a ne trajnim rješenjem problema zadržavanja mokraće.
3. 3 Razmotrite proširenje uretre i stentovanje. Proširenje uretre pomaže u deblokadi uretre postupnim širenjem uvođenjem sve većih cijevi u nju. Sužena uretra također se može proširiti stentom. Stent umetnut u kanal širi se poput opruge i vrši pritisak na okolna tkiva, postupno ih proširujući. Stentovi mogu biti privremeni ili trajni. Proširenje i stentovanje ambulantni su zahvati koji se izvode pod lokalnom anestezijom, a ponekad i sedacijom.
   • Uretra se također proširuje umetanjem balona ispunjenog zrakom pričvršćenog na kraj katetera.
   • Ove zahvate izvodi urolog.
   • Za razliku od konvencionalne kateterizacije, koja se može obaviti samostalno kod kuće nakon odgovarajuće obuke, proširenje i stentovanje nikada se ne smiju raditi kod kuće.
4. 4 Razmislite o sakralnoj neuromodulaciji. U sakralnoj neuromodulaciji, živci koji kontroliraju mišiće mjehura i zdjeličnog dna izloženi su slabim električnim impulsima. Ovaj postupak poboljšava vezu između mozga, živaca i glatkih mišića, normalizirajući rad mjehura i potičući potpuno i redovito pražnjenje. U tom slučaju u tijelo se kirurški ugrađuje poseban uređaj koji nakon uključivanja počinje slati električne impulse. Ovaj se uređaj u bilo kojem trenutku može isključiti i po potrebi ukloniti iz tijela.
   • Ova se metoda naziva i stimulacija sakralnog živca, iako se živci koji se nalaze u i oko sakralne kosti također mogu stimulirati ručno masažom ovog područja vibrirajućim uređajem. Pokušajte s masažom kod kuće kako biste provjerili može li poboljšati rad mjehura.
   • Stimulacija sakralnog živca ne pomaže kod zadržavanja mokraće i problema s mjehurom ako su uzrokovani opstrukcijom (opstrukcijom).
   • Imajte na umu da stimulacija sakralnog živca ne djeluje na sve vrste neopstruktivne retencije mokraće. Prije uporabe ove metode posavjetujte se s urologom.
5. 5 Operaciju razmotrite kao posljednje sredstvo. Ako sve gore navedene metode nisu uspjele, vaš liječnik može preporučiti operaciju ako misli da vam može ublažiti stanje. Postoji mnogo različitih operacija, a točan izbor ovisi o tome što točno uzrokuje vaš problem. Evo samo nekoliko primjera operacija koje pomažu u prevladavanju zadržavanja mokraće: unutarnja uretrotomija, liječenje cistokele i rektokele kod žena te operacija prostate kod muškaraca.
   • Unutarnja uretrotomija sastoji se u uklanjanju strikture (sužavanja) uretre uvođenjem posebnog katetera s laserom na kraju.
   • Operacija za liječenje cistocele ili rektokele sastoji se od uklanjanja ciste, uklanjanja otvora i jačanja rodnice i okolnih tkiva kako bi se mjehur vratio u normalan položaj.
   • Kako bi se uklonila retencija mokraće uzrokovana benignom hiperplazijom prostate ili adenomom prostate, dio prostate ili cijela žlijezda kirurški se uklanjaju; obično se koristi transuretralna metoda, pri kojoj se kateter uvodi u mokraćnu cijev.
   • Druge operacije provode se radi uklanjanja tumora i / ili kancerogenih tkiva u mjehuru i mokraćnoj cijevi.

Savjeti

• Zvuk izlijevanja vode više je neurološki nego fizički stimulans za mokrenje. To utječe na sve, ali obično ima veći učinak na muškarce.
• Izbjegavajte kofein i alkohol - iako ove tvari povećavaju potrebu za mokrenjem, često nadražuju mjehur.
• Zvižduk pri mokrenju. Prilikom zviždanja zatežete mišiće u donjem dijelu trbuha koji nježno pritiskaju stijenku mjehura.
• Zadržavanje mokraće mnogo je češće kod muškaraca i povećava se s godinama. Među muškarcima u dobi od 40 do 83 godine približno 0,6% ima retenciju mokraće.
• Ako zadržavanje mokraće uzrokuje njezin povratak u bubrege, to može uzrokovati trajno oštećenje i disfunkciju.