Sadržaj

• Koraci
• Upozorenje

Suha gangrena prilično je rijetka bolest kod koje se određeni dijelovi tijela suše i postaju crni zbog nedostatka cirkulacije krvi. U težim slučajevima, koža i tkiva mogu se čak i ljuštiti. Suha gangrena razlikuje se od ostalih oblika gangrene po tome što nije popraćena infekcijom uzrokovanom opeklinom ili nekom drugom ozljedom zbog koje se dijelu tijela prekida dotok krvi, a također bez ispuštanja ili drenaže. Suha gangrena obično pogađa ekstremitete, posebno ruke i stopala, ali može utjecati i na druge organe kao što su udovi, mišići, pa čak i unutarnji organi. Osobe s potencijalno rizičnim stanjima poput dijabetesa, bolesti perifernih arterija ili autoimunih bolesti imaju visok rizik od razvoja suhe gangrene.

Koraci

1. dio od 3: Promjene životnog stila

1. 

   
   
   Prestani pušiti. Iskidanje ove navike može pomoći u sprečavanju gangrene i progresije bolesti, jer duhan doprinosi blokadi cirkulacije krvi. Kad krv prestane cirkulirati, tkiva umiru i uzrokuju gangrenu. Treba izbjegavati sve što prekida cirkulaciju krvi, a naravno i pušenje.
   • Aktivni sastojak nikotin u duhanu krivac je koji snažno utječe na cirkulaciju krvi. Sužava krvne žile, što dovodi do manjeg protoka krvi. Kad protok krvi u organu postane manji, opskrba kisikom je manja. Kronični nedostatak kisika u tkivima uzrokuje nekrozu (odumiranje tkiva) i može dovesti do gangrene.
   • Pušenje je također povezano s poremećajem krvnih žila, uzrokom sužavanja i ukrućenja krvnih žila.
   • Preporučljivo je prestati pušiti umjesto naglo, jer nagli prestanak može dovesti do ozbiljnih simptoma odvikavanja, što otežava praćenje vaše odlučnosti da prestanete.
   • Zatražite pomoć liječnika u odvikavanju od pušenja.

2. 

   
   
   Prilagodite prehranu. U gangreni, tkiva i mišići su oštećeni lošom cirkulacijom krvi. Stoga se pacijente potiče da jedu hranu bogatu proteinima i visoku kaloriju kako bi pomogla u zacjeljivanju tkiva i mišića. Proteini također mogu pomoći u obnovi oštećenih mišića, a hranjiva hrana (umjesto praznih kalorija poput brze hrane) energizira tijelo kako bi pomogla u izvršavanju njegovih funkcija.
   • Hrana bogata bjelančevinama, ali malo masnoće, čime pomaže u sprečavanju začepljenja arterija, uključuje puretinu, ribu, sir, nemasnu svinjetinu, nemasnu govedinu, tofu, grah, jaja i kikiriki. Izbjegavajte hranu visoku masnoću poput crvenog mesa, maslaca, masti, tvrdih sireva, kolača, kolačića i pržene hrane. Umjesto toga, u meni biste trebali uključiti više zelenog povrća.

3. 

   
   
   U prehranu uvrstite hranu bogatu germanijem i drugim antioksidansima. Germanij je antioksidans, a iako su dokazi još uvijek usmeni, smatra se da pomaže u povećanju aktivnosti kisika u tijelu. Također pojačava imunološki sustav i ima antikancerogena svojstva.
   • Hrana bogata germanijem uključuje: češnjak, luk, šiitake, integralno brašno, mekinje, ginseng, zeleno povrće i aloe veru.
   • Zbog nedostatka čvrstih znanstvenih dokaza o učincima germanija na transport kisika u tkiva u slučaju gangrene, trenutno ne postoje preporuke za doziranje germanija. Možete se posavjetovati sa svojim liječnikom da biste vidjeli je li dodatak germanija koristan za vašu određenu situaciju.

4. 

   Pripazite na unos šećera. Iako je praćenje unosa šećera neophodno za svakoga, posebno je važno u slučajevima dijabetesa. Osobe s dijabetesom moraju ograničiti unos šećera kako bi zadržale šećer u krvi na preporučenom rasponu na temelju vremena obroka, rasporeda vježbanja i doba dana. Osobe s dijabetesom također bi trebale redovito provjeravati ekstremitete ima li znakova posjekotina, oteklina, crvenila ili infekcije.
   • Osobe s dijabetičnom neuropatijom trebale bi svakodnevno provjeravati u svom tijelu ima li simptoma poput utrnulosti ruku, nogu, prstiju na rukama i nogama, jer su to znakovi slabe cirkulacije krvi. Visoka razina šećera također je povezana s visokim krvnim tlakom i negativno utječe na normalan protok krvi u krvnim žilama.

5. 

   Ograničite unos alkohola. Pijenje previše alkohola u usporedbi s preporučenom dnevnom granicom može uzrokovati skok krvnog tlaka, a također će rasti kolesterol u krvi, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
   • Količina alkohola koju pijete dnevno ograničena je na 1 piće za žene i 2 za muškarce. Napomena: 1 čaša računa se kao pivo (350 ml), čaša vina (150 ml) ili miješano vino koje sadrži 45 ml žestokog pića.

6. 

   Raditi vježbe. Iako se učinci vježbanja na napredovanje i liječenje gangrene ne znaju točno, to može pomoći u ublažavanju nekih osnovnih bolesti koje uzrokuju gangrenu.Jedno je istraživanje pokazalo da program vježbanja na pokretnoj traci od 30-40 minuta, tri do četiri dana u tjednu, može pomoći kod mlitavih simptoma ili bolnih grčeva u nogama zbog mišića nogu. ne uzimajući dovoljno krvi.
   • Razmislite o postavljanju režima kućnih treninga s vježbama srednjeg intenziteta koje se mogu izvoditi na traci za trčanje ili hodati po kvartu kako je gore navedeno. Vodite dnevnik hodanja kako biste pratili svoje vježbanje i sve simptome ili osjećaje koje možda doživljavate. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što uđete u bilo koji režim vježbanja za bolesti srca ili već postojeća stanja.

7. 

   Radite vježbe za udove. Ako se ne možete lako kretati, možete vježbati vježbe koje povećavaju vaš pasivni domet. Ove vježbe zahtijevaju da vam netko pomogne u pomicanju zglobova do punog opsega vašeg pokreta kako bi se spriječio grč mišića (trajni kontraktilni mišići i zglobovi) i poboljšala opskrba krvlju. posebni dijelovi tijela. Te vježbe uključuju:
   • Vježbe za glavu kao što su okretanje glave, nagib glave ili savijanje glave, dodirivanje brade u prsa.
   • Vježbe za rame i lakat, kao što su savijanje lakta, pokreti gore-dolje ili naprijed-natrag.
   • Vježbe za podlakticu i zglob, kao što su savijanje zgloba, rotacija ruku i pokreti gore-dolje.
   • Vježbe za ruke i prste poput savijanja prstiju, istezanja prsta i rotacije prsta.
   • Vježbe za kukove i koljena kao što su fleksija kukova i koljena, kretanje nogu naprijed-natrag i rotacija nogu.
   • Vježbe za stopala kao što su savijanje, okretanje i pokreti gležnja, savijanje prstiju i istezanje nogu.

8. 

   Pobrinite se za sve ozljede. Rane i opekline trebaju hitno liječenje jer mogu preći u rane koje se ne mogu zacijeliti, posebno u dijabetičara. Bez obzira imate li već gangrenu ili ste zabrinuti da bi se bolest mogla razviti, najvažnije je održavati ranu čistom i zaštićenom jer vaše tijelo pokušava izgraditi mrežu kapilara ispod kraste. Slijedite ove korake:
   • Operite ranu otopinom betadina ili vodikovog peroksida i primijenite antibiotik koji vam je propisao liječnik.
   • Nakon temeljitog pranja pokrijte ranu sterilnim zavojem od gaze i očistite pamučne čarape. Pamuk može apsorbirati vlagu dalje od rane, a također pomaže u boljoj cirkulaciji zraka, podržavajući tako proces zacjeljivanja.

9. 

   Nanesite kajenski luk, češnjak, med ili luk na zahvaćeno područje. Tinktura kajnena, tekući ekstrakt kajenske paprike, može pomoći u ublažavanju bolova, pojačati cirkulacijsku funkciju i smanjiti rizik od infekcije. Caynnene alkohol dostupan je u ljekarnama. Nanesite na zahvaćeno područje dva ili tri puta dnevno ili prema uputi liječnika.
   • Također možete zgnječiti nekoliko češnja češnjaka i nanijeti ga izravno na ranu. To je bio standardni tretman tijekom Prvog i Drugog svjetskog rata, zahvaljujući češnjaku koji ima antimikrobna svojstva koja pomažu u prevenciji ili liječenju infekcija u gangreni, a njegova antitrombocitna svojstva pomažu u otapanju krvnih ugrušaka. Istok uzrokuje gangrenu.
   • Alternativno, ranu možete prekriti narezanim lukom. Luk narežite na kriške i pokrijte zahvaćeno područje čistom krpom. Ostavite da odstoji 5 - 10 minuta, radeći to nekoliko puta dnevno. To može poboljšati cirkulaciju na zahvaćenom području.
   • Pokušajte nanijeti med na ranu. Med se već dugo koristi za liječenje opeklina, rana i vrenja. Istraživanja su još uvijek u tijeku, ali pokazalo se da med ima antibakterijska svojstva. Obavezno koristite sterilni i testirani med. Namažite med na tkaninu ili zavoj i nanesite ga izravno na ranu ili možete pronaći gazu impregniranu medom.
   oglas

Dio 2 od 3: Liječenje

1. 

   Operacija za uklanjanje mrtvih tkiva. Operacija je indicirana kada je gangrena ozbiljna i zahtijeva uklanjanje mrtvih tkiva. Obično količina mrtvog tkiva potrebna za uklanjanje ovisi o količini krvi koja dolazi u zahvaćeno područje i mjestu rane. Ovo je standardni tretman suhe gangrene. Te operacije uključuju:
   • Filtrirajte nekrotičnu kožu Ova je operacija usmjerena na uklanjanje mrtvih tkiva uzrokovanih gangrenom. Ponekad se nekrotična koža može zamijeniti novim, zdravim kožnim tkivom (koje se naziva i kožni graft).
   • Izrezati Ako je sve tkivo mrtvo, a lijekovi ili druge operacije ne uspiju, udovi ili drugi organi mogu se ukloniti kako bi se spriječilo širenje gangrene oko ostalih dijelova tijela. Ova operacija je indicirana kada je operacija uklanjanja nekrotične kože neučinkovita. Napominjemo da se, osim ako nije opasno po život, odluka o kirurškoj resekciji može donijeti tek nakon što vas je liječnik temeljito konzultirao i ako imate sve informacije potrebne za pravilan izbor.

2. 

   Razmislite o korištenju terapije crvima. Kao alternativa operaciji, terapija maggotom djeluje na sličan način za uklanjanje mrtvih tkiva. Ovom nehirurškom terapijom ličinke muha stavljaju se na područje gangrene i prekrivaju zavojem od gaze. Crvi će jesti mrtvo tkivo i, srećom, neće dodirivati ​​zdravo tkivo. Crvi su učinkoviti i protiv infekcija jer luče tvari koje ubijaju bakterije.
   • Neke studije sugeriraju da bi terapija maggotima mogla biti učinkovitija od kirurškog uklanjanja nekrotične kože. Međutim, mnogi se ljudi previše boje ili oklijevaju isprobati ovu terapiju jer ne mogu podnijeti "strah".

3. 

   Koristite visokotlačnu terapiju kisikom. Ovo je alternativna terapija u kojoj se pacijent smješta u posebnu komoru napunjenu komprimiranim zrakom. Dalje ćete biti prekriveni kapuljačom za udisanje čistog kisika. Možda zvuči zastrašujuće, ali ova je terapija učinkovit način za povećanje razine kisika u krvi, opskrbu oštećenih područja kisikom i poboljšanje transporta i protoka krvi. Krv dolazi do područja gangrene čak i kod bolesnika s lošim protokom krvi.
   • Kad se oštećena područja opskrbe s dovoljno kisika, smanjuje se rizik od amputacije. Istraživanje je potvrdilo učinkovitost visokotlačne terapije kisikom u liječenju gangrene dijabetičkog stopala, smanjujući time rizik od amputacije.
   • Morate provjeriti sa svojim liječnikom je li terapija kisikom pod visokim tlakom prava za vas.

4. 

   Obnovite cirkulaciju krvi kirurškim zahvatom. Glavne vrste operacija za obnavljanje cirkulacije krvi su bypass operacije i angioplastika. Studije su pokazale da su ove dvije operacije jednako učinkovite u obnavljanju cirkulacije krvi i smanjenju rizika od amputacije. Međutim, angioplastika ima brže vrijeme oporavka, a operacija bajpasa može biti dugoročno učinkovitija. Provjerite sa svojim liječnikom koja je operacija najbolja za vašu specifičnu povijest bolesti i vaše stanje.
   • Operacija mosta Ovom operacijom kirurg će preusmjeriti protok krvi "premošćujući" kroz blokadu. Farmaceutska tehnika kalemljenja koristi se za povezivanje vene sa zdravim dijelom jedne od arterija.
   • Oblikovanje kruga Tijekom postupka angioplastike sićušni balon stavlja se u vrlo usku ili začepljenu arteriju. Tada će ovaj mali balon nabubriti i proširiti krvne žile. U nekim slučajevima, kirurg također može umetnuti metalnu cijev, koja se naziva stent, u arteriju kako bi proširio arteriju.

5. 

   Koristite lijekove za smanjenje krvnih ugrušaka. Liječnik vam može također propisati antikoagulanse kako bi se smanjilo stvaranje krvnih ugrušaka, čime se poboljšava protok krvi. Warfarin je antikoagulantni lijek, koji se obično uzima na usta u obliku tableta (2 do 5 mg) jednom dnevno (u isto vrijeme). Varfarin inhibira i opire se vitaminu K, čime usporava zgrušavanje krvi. Kao rezultat, krv će se bolje razrijediti i cirkulirati.
   • Imajte na umu da će vam antikoagulanti olakšati krvarenje. Možda nećete moći uzimati antikoagulanse ako imate anamnezu problema s krvlju (poput poremećaja zgrušavanja krvi), raka, bubrega ili jetre, bolesti srca ili visokog krvnog tlaka i drugih. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova koji utječu na cirkulaciju krvi i zgrušavanje krvi.

6. 

   Liječite infekcije. Antibiotici se često prepisuju pacijentima s gangrenom uzrokovanim infekcijom ili onima kojima prijeti infekcija zbog otvorenih rana ili rana koje je teško zacijeliti.Obično liječnik propisuje antibiotik pacijentu s gangrenom nakon operacije uklanjanja tkiva za borbu protiv infekcije preostalog tkiva. Lijekovi na recept koji se obično propisuju uključuju:
   • Penicilin G Ovo je antibiotik koji se već dugo koristi za liječenje gangrene. Uobičajena doza je 10-24 milijuna jedinica (svakih šest ili osam sati) intravenskom ili intramuskularnom injekcijom. Penicilin G je bakteriostatski, što znači da inhibira ili sprečava razmnožavanje i rast bakterija. Obično se teškim infekcijama ili pacijentima na operacijama daje injekcija, jer se veće doze mogu koristiti injekcijom i djelovati na zahvaćeno područje brže nego oralno. Trenutno liječnici često propisuju kombinaciju penicilina i klindamicina, inhibitora proteina.
   • Klindamicin Ovaj se lijek koristi za liječenje i prevenciju infekcije ubijanjem bakterija blokirajući proizvodnju proteina u bakterijama. Bakterije ne mogu preživjeti bez ovih bjelančevina. Uobičajena doza je 300-600 mg oralno svakih šest do osam sati ili 1,2 grama intravenski dva puta dnevno.

7. 

   Započnite postupak njege. Obično će vas nakon operacije paziti program njege pacijenta. Ovo je terapija potrebna za vraćanje normalne funkcije nogu, ruku, nožnih prstiju ili prstiju. Dio rehabilitacijske terapije uključuje izotonične vježbe za održavanje funkcije zahvaćenog područja. Ove vježbe pomažu zglobovima da se povežu s mišićima na rukama i nogama. Izotonične vježbe uključuju:
   • Hodajte brzo ili sporo
   • Biciklizam
   • Ples
   • Preskakanje
   oglas

Dio 3 od 3: Razumijevanje bolesti

1. 

   Znajte uzrok gangrene. Gangrena se može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:
   • Dijabetes Ova bolest ometa cirkulaciju krvi, posebno u donjim udovima, i može dovesti do neizlječivih rana.
   • Vaskularne bolesti Vaskularne bolesti, poput bolesti perifernih arterija (PAD), mogu smanjiti protok krvi u tijelu. Na primjer, PAD se javlja kada se arterije sužavaju, uglavnom aterosklerozom, otvrdnuvši arterije i krvne žile.
   • Vaskulitis Vaskulitis se odnosi na određene autoimune bolesti koje uzrokuju upalu u krvnim žilama, kao što je Raynaudov fenomen. Kod ovih autoimunih bolesti krvne žile koje vode do prstiju i stopala privremeno se sužavaju (stezanje žila), sužavaju žile ili sužavaju krvne žile. Okidači za Raynaud uključuju izloženost hladnim temperaturama i stresu.
   • Ovisnost o duhanu - Duhan može začepiti arterije i tako oslabiti cirkulaciju krvi.
   • Vanjske rane Opekline, nesreće, rane ili urezi mogu oštetiti određene stanice u tijelu, što dovodi do sporijeg protoka krvi. Ako rana nije pravilno tretirana i glavna krvna žila je oštećena ili oslabljena, više neće moći transportirati dovoljno krvi u okolna tkiva. To dovodi do nedostatka opskrbe tjelesnih organa kisikom i odumiranja okolnih tkiva.
   • Hladne opekline - Izloženost vrlo hladnim temperaturama može spriječiti normalnu cirkulaciju krvi. Hladne opekline mogu se dogoditi po ledenom vremenu već za 15 minuta. Hladne opekline obično djeluju na prstima ruku i nogu. Da biste spriječili opekotine od hladnoće, možete nositi pravilno podstavljene rukavice i cipele kako biste se ugrijali i oduprli vlagi.
   • Infekcija Neliječena bakterijska infekcija može se proširiti na oštećena tkiva, uzrokujući smrt tkiva i gangrenu.

2. 

   Razumijevanje različitih vrsta gangrene. Gangrena se može klasificirati u različite vrste, uključujući:
   • Suha gangrena Ovaj oblik gangrene karakterizira suha i nekrotična koža smeđe do plavkasto ljubičaste do crne boje. To obično polako napreduje i na kraju tkivo otpada. Suha gangrena može postati mokra gangrena ako je zaražena.
   • Mokra gangrena - Uobičajena obilježja mokre gangrene su oticanje, mjehurići i mokro tkivo zbog sekreta. Mokra gangrena razvija se nakon infekcije oštećenog tkiva. Ovaj oblik gangrene zahtijeva hitno liječenje, jer brzo raste i može biti vrlo opasan.
   • Gangrena disanja Ovaj oblik gangrene je podvrsta mokre gangrene. U ovom obliku gangrene, površina kože oštećenog dijela isprva se čini normalnom, ali s napredovanjem bolesti postaje blijeda i postaje siva do crvenkasta. Mjehurići na koži postat će vidljiviji i zvukovi klika pri pritisku. Ovo je stanje uzrokovano infekcijom clostridium perfringens, bakterija koja stvara plin i koja uzrokuje smrt tkiva parom.
   • Gangrena lica Ovo je oblik gangrene koji obično brzo napreduje, uglavnom se javlja u ustima i licu. Ovaj oblik bolesti obično se javlja kod pothranjene djece i živi u nehigijenskim uvjetima.
   • Gangrena organa Ovaj oblik gangrene javlja se kada je blokiran protok krvi u unutarnje organe poput crijeva, žučnog mjehura ili slijepog crijeva. Bolest često uzrokuje vrućicu i jaku bol, koja može biti fatalna ako se ne liječi.
   • Korupcija Fournier Ovaj oblik gangrene vrlo je rijedak i zahvaća genitalije i mokraćne kanale. Bolest se češće javlja kod muškaraca nego kod žena.
   • Meleney gangrena - Ovo je neobičan oblik gangrene koji se javlja nakon operacije, s oštećenom i bolnom kožom koja se javlja u roku od jednog do dva tjedna nakon operacije. Rana je bolna i svrbi.

3. 

   Poznavati simptome suhe gangrene. Suha gangrena ozbiljna je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Svatko sa sljedećim simptomima treba odmah posjetiti liječnika kako bi izbjegao komplikacije:
   • Zahvaćeno područje je utrnuto i hladno, a koža atrofira
   • Šepanje ili grčevi (poput stanja u nogama prilikom hodanja)
   • Osjećaj "iglice", utrnulost ili trnci
   • Pogođeno područje postaje bez boje (može biti crveno, blijedo, ljubičasto i postupno pocrniti ako se ne liječi)
   • Zahvaćeno područje je suho
   • Bol
   • Septični šok (nizak krvni tlak, moguća temperatura, zbunjenost, vrtoglavica, otežano disanje). Septični šok smatra se kritičnim stanjem i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. To je rijetko kod gangrene, ali može se dogoditi i ako se ne liječi pravilno.

4. 

   Potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovo nije bolest koja se može odgoditi. Možda ćete morati amputirati udove ili druge dijelove tijela ako se brzo ne liječi. Što prije potražite liječnika radi liječenja.
   • Imajte na umu da neki ljudi ne osjećaju bol kod suhe gangrene, pa ne dolaze liječniku dok udovi ne pocrne. Budite oprezni i obavijestite svog liječnika čim primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma. Ne puštajte to dok situacija ne postane ozbiljna.
   • Iako su kućni lijekovi također dobri, oni često nisu dovoljno učinkoviti u liječenju suhe gangrene. Treba vam rano liječenje kako bi se simptomi brže poboljšali.
   oglas

Upozorenje

• Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom čim prepoznate bilo koji od ovih simptoma kako biste osigurali brzu dijagnozu i liječenje.
• Ako postoji rizik od razvoja suhe gangrene, posebno ako imate dijabetes ili bolest perifernih arterija, trebali biste naučiti o suhoj gangreni i pažljivo pratiti sve simptome. Redovito se obratite liječniku kako biste bili informirani o rizicima i simptomima.